医院感染管理质量考核评分标准.docx

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2023-07-11 发布于内蒙古
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医院感染管理质量考核评分标准文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256) 医院感染管理质量考核评分标准时间：总分：项目 (一 ) 制度建设 10 分 (二 ) 无菌原则 20 分检查标准 1. 组织与制度建设：科室医院感染管理小组科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理制度、消毒隔离制度参加院感知识培训人数＞2/3 2. 建立完善的科室院感管理文档：医院相关部门发布的与院感相关的文件、消毒效果检测报告整洁、齐全定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录严格执行