妇幼保健院新生儿科利用PDCA循环降低新生儿病房母乳采集储存的不正确率品管圈.ppt

* * * 4. 目 标 设 定 圈员 评分 3 8 8 6 8 10 8 8 平均分 7.375 圈能力 = 平均分/最高分Χ100% = 7.375/10Χ100% = 73.8% 改善目标=现况值-改善值 =44.2%-[现况值Χ改善重点Χ圈员能力] =44.2%-44.2%Χ73.9%Χ73.8% =44.2%-24.10%=20.1% * * * 改善幅度 改善幅度= (改善前-目标值）/改善前 =(44.2%-20.1%)/44.2% =54.52% 新生儿病房母乳采集储存不正确率 54.52% 目标值 优乳圈活动步骤 优 乳 圈 活 动 步 骤 Plan 计划 实施(Do) 确认(Check) 处置(Act) 1. 主题选定 2. 活动计划拟定 3. 把握现状 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨及改进 (没有效果时) 有效果时 人 新生儿母乳采集存储不正确 机 料 法 环 储存容器 不合规范 损坏 标签信息 信息书写不全 信息模糊不清楚 母乳采集宣教内容 不完整 内容不够调理清晰 母乳采集宣教作业 无专责人员 缺乏规范流程 护士 家属 新进人员多，不熟悉 知识不足 不重视 认为不 重要 讯息传达错误 文化程度不理宣教 经济考虑混用储存瓶 宣教单 缺乏 提醒机制 缺乏 為固定 宣教不彰 未宣教 居家距离 经常故障 不信任医院 太遥远 护士人力配置 人力不足 无奖惩 宣教场合 吵杂 宣教视频 设置地点不佳 缺培训 * 解 析– 评分选取要因 所有圈员为每个原因进行评分：影响很大：5分；有些影响：3分；影响不大：1分。 根据“八二定律” 得分 96分为要因，采用★。 项目 总分 选为要因 项目 总分 选96为要因 项目 总分 选为要因 护士未宣教 64 不信任医院 88 人力不足 88 字迹淡看不清楚 57 路程远 80 无奖惩制度 64 没有宣传单 72 家属不重视 100 ★ 培训不到位 68 缺乏督促提醒 64 信息传达有误 98 ★ 新近人员多 104 ★ 护士未准确告知 96 家属不知如何 采集 66 缺乏专人负责 88 文化程度 98 信息书写不全 96 ★ 缺乏规范流程 96 ★ 家属更换频繁 102 母乳储存知识不正确 68 宣教过程被打断 68 经济 96 ★ 缺乏培训 98 ★ 宣教視頻經常故障 68 护士认为不重要 98 ★ 护士缺乏相关知识 96 ★ 宣教視頻設置地點不佳 66 * 表2 新生儿病房母乳收集储存不正确的原因查检表 20XX010402 资料收集者:品管圈小组人员 收集地点：新生儿病房 收集日期：20XX.1.4-1.18 收集方式：用数字符号标记在查检表上 查检内容 新进人员多 家属不重视 护士认为不重要 信息传达错误 经济 信息书写不全 护士缺乏相关知识 缺乏规范流程 不合格母乳例数 合计母乳收集例数 数据收集者 查检日期 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 要因查检表（2) * * 解 析– 真因验证 根据要因进行查检 共查检104例母乳，母乳采集储存不正确率发生46例 每一個不正确案例，选择1項主要原因 * 项目 次数 百分比 累计百分比 缺乏规范流程 11 23.9% 23.91% 信息传达错误 9 19.6% 43.48% 信息书写不全 7 15.2% 58.70% 护士认为不重要 7 15.2% 73.91% 家属不重视 6 13.0% 86.96% 护士缺乏相关知识 4 8.7% 95.65% 经济 1 2.2% 97.83% 新近人员多 1 2.2% 100.00% 合計 46 100.0% 　 46 优乳圈活动步骤 优 乳 圈 活 动