免疫结缔组织病资料PPT课件.pptx

第七章 免疫变态反应与结缔组织病南京医科大学第一附属医院儿科 ;支气管哮喘bronchial asthma;★定义：支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与的气道变应原性慢性炎症性疾病。 ★特征：反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，治疗后或自行缓解。 ★流行病学：国内外有增加趋势。小儿发病率2%左右，多在8岁内发病，1/2在3岁内发病。男：女=2：1 ;环境因素： 免疫性刺激：过敏原(变应原) 非免疫性刺激：病毒感染、理化刺激 ;发病机制;★迟发性哮喘反应(4～6小时)★;神经因素;过敏原激发后出现的即刻与迟发反应;病理学;临床表现;★体征：不发作时无体征，发作时胸廓前后径增加，呈吸气状，三凹征(+) ，叩诊过清音，听诊两肺满布哮鸣音，呼气延长，可有不固定的大中水泡音，严重者气道阻塞，无哮鸣音，两肺呼吸音明显减弱或消失→闭锁肺(silent lung) ★长期反复发作者：桶状胸、营养障碍，消瘦，生长发育落后。;辅助检查;两肺 哮鸣音;婴幼儿哮喘诊断标准;儿童哮喘诊断标准;咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽);防治;一、去除病因：避免过敏原，防治感染。 二、控制发作：解痉剂+抗炎药。 1.支气管扩张剂：①β受体兴奋剂：舒喘灵，喘康速(博利康尼)，美普清，氨哮素等，吸入(直接、储雾罐、雾化、气压泵)或口服。 ②茶碱：氨茶碱，口服或静滴，控释茶碱(茶喘平)口服。 ③抗