视神经乳头水肿.pptxVIP

视神经乳头水肿介绍目录诊断病因0201临床表现治疗0304愈后05基本信息视神经乳头水肿（papilledema ），是视乳头的非炎性阻塞性水肿，又称瘀血乳头。多数由全身疾病所致，绝大多数由于颅内各种性质的占位病变、炎症、外伤或先天畸形所致，眼球穿孔伤、角膜瘘管形成的低眼压、眶内肿瘤或血肿引起的血液淋巴回流障碍等也可引起。早期视力正常，如病程持久，视力逐渐减退，眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊，向前隆起，一般多超过3个屈光度，扩张迂曲的血管爬行于视乳头上，其附近视膜可见出血、渗出，至晚期视乳头水肿消退，继发视神经萎缩。在中医学中,属“暴盲”范畴,多由情志抑郁、嗜食肥甘、内伤脏腑、肝肾阴亏、阳亢动风等致眼络阻塞所致。病因病因眶内压增高颅内压增高眼压下降颅内压增高最常见及最主要的原因是颅内压增高。如颅内占位性病变（脑肿瘤、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫病等）、颅内炎症时脑脊液增多或流通受阻、脑外伤、脑部发育异常、脑积水、脑水肿等。眶内压增高如眶内肿瘤、脓肿、眶蜂窝织炎等。眼压下降如穿孔性眼球外伤（包括抗青光眼术后）、角膜瘘等。诊断诊断视盘充血病史临床表现辅助检查病史有引起颅内压增高的疾病病史。如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔容积小；全身疾病（贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等）；眼眶内病变（占位性病变）、眼球病变（如色素膜炎、眼球压力突然下降等）等。临床表现如头痛、恶心、呕吐等