静脉药物配置中心设计要求SICOLAB.docx

静脉药物配置中心设计要求 SICOLAB 静 脉 药 物 配 置 中 心(pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS)，是在符合GMP 标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照标准操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为 I 床药物治疗与合理用药服务。 静脉药铀配置中心场地的选择和环境的要求 (一)规划选址及工艺布局 在建立静脉药物配置中心前需要对医院是实际情况进行调 查，完成调研后充分考虑各项因素，经过专业的计算，就可以初步计算所需要建立的 PIVAS 的规模。PIVAS 的建立是严格按照人流、物流和信息信息传递三个方面来设计。其中位置选择需尽量靠近病区病房，以便于管理和用药及时、方便。规划面积一般以 200m2 使用面积为规划起点，每增加 100 张床位，相应增加 5m2 使用面积。工艺布局要顺应配置流程，减少迂回，避免人流物流的混杂，主要区域划分为排药间、准备间、更衣室、配置间、成品间、药品周转库、办公区等，其中配置间又可根据需要分为细胞毒药物、抗生素类药物配置间、静脉营养药物配置间及其他普通药物配置间等九五医院 PIVAS 总面积约为 200m2，处于住院病 房的第一层，是由以前的中心药房改造而成，按要求设有办公区、排药准备区、成品区、抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间等。 (二)环境要求 周转库做为 PIVAS 的药品存放基地，在保证药品质量和有效供方面应起着重要的作用。《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》对药品存放做出规定：按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择仓位，合理使用仓容，“五距”适当，堆码规范、合理、整齐、牢固，无倒置现象。根据药品的性能及要求，将药品分别存放于常温库，阴凉库，冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品，应设定相应的库房温湿度条件，保证药品的储存质量。 静脉药物配置中心的人员组成与分配 PIVAS 由药学人员、护理人员、工人组成，隶属药剂科管理。一般 1000 张床位需配备药师(士)8-10 名，护师 12—15 名，送药护工 4-6 名。(1)药学人员：主要从事工作有医嘱接收、审方、定批次、摆药、校对、成品检查、包装、药品管理、药学服务。(2)护理人员：其主要工作是在药师的指导下进行摆药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。(3)工人：执行清洁、包装、运送等非技术工作。 尊脉药翱配置中心的工作流程与制度 工作流程：某院 PIVAS 的工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑，静脉给药的长期医嘱自动传输到静脉药物配置中心， 而医嘱必须以成组的形式录入，以便于药师进行审方。药师对审 方通过的输液，再安排批次，之后即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上，并根据输液卡进行排药，每一袋输液放一 个配药篮，再由另一药师核对无误后通过传递窗进入配置间，由 护士、药师(士)按药品和病区进行分类摆放。护士冲配输液后由 传递窗传出，药师按病区清点核对输液数量，分别入筐，由工友送往各病区，病区护士核对数量后签收。 工作制度：每位员工应严格按照工作流程和操作规程为临床提供优质的服务。关键岗位相对固定，其它岗位轮流上岗。规章制度应有日常工作制度、值班制度、安全制度、考勤制度、业务考核制度、消毒制度、环境洁净度监测制度、仪器设备检测及养护制度、领药制度、退药制度、药品养护制度、特殊药品、效期药品管理制度等。 SICOLAB 总结 PIVAS 的建立使输液的配置从原来开放不洁净的环境转变为洁净环境，大大降低了污染的发生率；还使药师可以更多、更具体地接触医嘱，并应用其所掌握的药学专业知识对医嘱进行审核， 指出并督促纠正不合理用药，对 I 艋床药学工作的深入开展、安 全合理用药有积极的作用；还便于药品管理，降低医疗成本；还有效地减少了有害物质对医护人员和患者的侵害；同时还使病区护士有更多的时间精力护理患者，提高护理质量。