门诊部利用PDCA循环降低门诊高风险患者跌倒发生数品管圈.ppt

LOGO 爱心圈 改善主题： 降低门诊高风险患者跌倒发生数 活动单位： XX大学附属XX医院 活动部门： 门诊部 汇 报 人： 第四届全国医院品管圈大赛汇报 病人在医院内发生意外跌倒 轻：擦伤、淤青等 重：发生骨折、牙齿折断等 发生二次损伤后 加重病人的痛苦、医药费支出 增加家属的陪护负担，容易引发纠纷出现 病人受罪、家属牵连、医院赔偿的三不利 局面 一、圈的介绍 爱心圈 —— 爱心包围，层层传递 1、体现医务人员以温暖爱心体贴和关爱患者 2、预防跌倒涉及患者就诊相关的多个环节 3、需要多部门协作 4、通过层层接力完成该项目 （二）圈名意义 一、圈的介绍 红色代表 满腔热诚 爱心温暖 多层代表 爱心接力 层层传递 爱心包围 层层保护 （三）圈徽意义 （四）圈活动特点 在活动过程中每位圈员充分发表自己的看法，提高评判性思维能力。圈员之间互相信任、理解和配合，每一位都有机会领导整个活动，在展示能力的过程中增加成就感，获得自信。 4、医院优势 进行JCI资质评审工作 已通过了三次复评审 病人安全积累一定经验 3、现况分析 硬件条件改善能力有限 通过流程优化 服务创新改变目前状况 二、主题选定 2、患者需求 安全意识逐步增强 对增值服务需求增加 1、环境因素 地处闹市中心 占地面积小 门急诊量多 二、主题选定 我院门诊近四年发生意外跌倒患者数量统计 二、主题选定 本期活动主题： 降低门诊高风险患者跌倒发生数 衡量指标: 门诊高风险患者跌倒发生数 根据医院制度（XX制度-LC-34 高风险患者管理制度）将14大类人群列为高风险患者，现将与门诊诊治范围相符的，如：年龄≥70岁老人、≤14岁儿童、残疾人、交流障碍（语言、听力障碍）、接受化疗、透析等特殊治疗和用药的患者列为高风险患者。 二、主题选定 名词定义 高风险者定义 跌倒：凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。跌倒发生数：是指以上跌倒事件的发生次数。 跌倒发生数定义 是医务人员在医疗活动中针对门诊患者所采取的的一种综合性的跌倒预防干预措施，主要包括首先对病人的危险因素进行评估并针对性的进行各种干预措施，旨在为门诊患者提供一个安全的就医环境，减少门诊患者跌倒的发生，提高患者满意度，减少医患纠纷。 门诊患者跌倒 预防规范 二、主题选定 在老年人群中普遍存在，跌倒伤害增加老年人对家庭的依赖，增加了老年人对医疗卫生资源的利用。 上海某社区卫生服务中心2011-2013年，三年间共收治意外伤害患者1267例，其中跌倒、坠落导致的伤害占总损伤数的76.12%。 美国约30%的跌倒老人需要门诊治疗，2.5%需要住院治疗。 参考文献： 韦爱群、陈玉桃等，护理细节管理防止老年糖尿病住院患者跌倒效果分析 内科，2015，10(4):596-597 姜玉、夏庆华等 上海市长宁区老年人跌倒伤害流行病学及疾病负担研究 中华疾病控制杂志 ，2013,17（2):134-137 Rubenstein LZ.Falls in older people:epidemiology,risk factors and strategies for prevention [J].Age Ageing,2006,35(Supple 2):37-41 选题理由 三、活动计划拟定——甘特图 四、现况把握——流程图 改善重点 门诊患者跌倒防范流程图 四、现况把握——现况值 跌倒原因分析表 患者基本情况分析表 年份 跌倒原因 总例数 地面 湿滑 检查床 过高 环境 陌生 地面不 平整 拥挤 碰撞 电梯 故障 患者 因素 其他 2012年 2 2 7 1 4 2 8 1 27 2013年 1 2 7 0 5 1 6 2 24 2014年 1 0 9 0 7 1 9 2 29 2015年 1 1 11 1 8 0 9 1 32 合计 5 5 34 2 24 4 32 6 112 年份 患者基本情况 ＜14岁 14-50岁 50-70岁 ＞70岁 步态不稳 视力减退 精神异常 有跌倒史 服药史 2012 0 0% 1 4% 6 22% 20 74% 15 56% 7 26% 0 0% 8 30% 3 11% 2013 1 4% 1 4% 8 33%