分支机构工商登记(备案)申请书.docxVIP

分支机构登记（备案）申请书 □基本信息（必填项） 名称 统一社会信用代码 （设立登记无需填写） 经营场所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/ 市/ 区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号_________________________________________________________________________ 联系电话 邮政编码 隶属市场主体 （单位） 类型 □公司 □合伙企业 □非公司企业法人 □个人独资企业 □农民专业合作社 □其他 名 称 统一社会信用代码 登记机关 经营期限 □设立（仅限设立登记填写） 申领执照 □申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选） 经营范围 （根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范围登记） (申请人须根据企业自身情况填写《企业登记政府部门共享信息表》相关内容。) 资金数额 （分公司除外） 万元 币种 □人民币 □其他 _________ 经营期限 □长期 □ 年 □变更登记/备案 □非公司企业分支机构改制 变更/备案/改制事项 原登记内容 变更/备案/改制后登记内容 □注销(仅限注销登记填写) 注销方式 □普通注销 □简易注销 注销原因 □ 隶属企业（单位）决定撤销。 □ 被依法责令关闭。 □ 被登记机关依法吊销或撤销。 □ 其它原因： 。 清税情况 □已清理完毕 □未涉及纳税义务 债权债务清理 (分公司、个人独资/合伙企业分支机构不填写） □主管部门或者清算组织负责清理债权债务 □债务清理完结 □负责人信息（仅限设立及变更负责人填写） 姓 名 国别（地区） 身份证件类型 身份证件号码 固定电话 移动电话 电子邮箱 （身份证件复、影印件粘贴处） 拟任负责人签字： 年 月 日 负责人任免文件 □经决定，免去 的负责人职务。 □经决定，兹任命 为负责人。 □指定代表/委托代理人（必填项） 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 固定电话 移动电话 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） 指定代表/委托代理人签字： 年 月 日 □申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任。 （一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。 （二）使用的名称符合《企业名称登记管理规定》有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承担法律责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。 （三）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致；已确认该住所（经营场所）所在建筑物符合建筑安全、生产安全等相关安全要求，符合国家对相关行业的特定要求。 （四）经营范围涉及到法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。 法定代表人（隶属企业投资人/合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签字： 隶属企业（单位）盖章 年 月 日 附表1 联络员信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复、影印件粘贴处）