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动火作业申请书 （存根） 申请日期： 编号： 工程名称 施工单位 申请动火人 动火作业人 申请动火 部位或场所 申请动火 作业内容 动火作业 起止时间 由 年 月 日 时 分起 至 年 月 日 时 分止 作业环境及 灭火救援措施 防火安全措施补充作业指导内容： 1、动火周围和下方应采取防火措施，并应有专人监护。2、四级以上风区不准动火。3、电焊、气割，严格遵守“十不烧”规程操作。4、电气焊的弧花火点必须与氧气瓶、乙炔瓶、木料、油类等危险物品的距离不少于10米。与易爆物品的距离不少于20米。5、高处施焊时应使用接渣托盘，并应有专人监护。6、动火周围必须配备灭火器材。7、本动火许可证有效期7天。过期、改变作业级别均须重新办理。 审批意见 动火批准人（签字）： 年 月 日 监理意见 监理人员（签字）： 年 月 日 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 动火许可证 编号： 动火作业 内 容 动火部位 动火作业 时 间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 作业环境及 灭火救援措施 防火安全措施补充作业指导内容： 1、动火周围和下方应采取防火措施，并应有专人监护。2、四级以上风区不准动火。3、电焊、气割，严格遵守“十不烧”规程操作。4、电气焊的弧花火点必须与氧气瓶、乙炔瓶、木料、油类等危险物品的距离不少于10米。与易爆物品的距离不少于20米。5、高处施焊时应使用接渣托盘，并应有专人监护。6、动火周围必须配备灭火器材。7、本动火许可证有效期7天。过期、改变作业级别均须重新办理。 动火作业人 姓 名 动火监护人 姓 名 申请动火人 申请日期 动火批准人 批准日期 监理意见 监理签字 动火作业监护任务书 编号： 工程名称 动火作业内容 动火部位 作业时间 动火作业 人员 （监护人）： 委派你负责 施工作业全过程的安全监护，发现隐患及时纠正，出现重大隐患应采取紧急措施并立即上报。作业完毕后与动火作业人员共同检查施工现场情况，确认无隐患时方可离开，并填写“动火作业后施工现场情况”后上交此任务书。 委派人（签字）： 年 月 日 动火监护人（签字）： 年 月 日 动火作业后施工现场情况： 动火作业人员（签字）： 动火监护人（签字）： 年 月 日 时 分 注：此表与相应的动火作业申请书一起存档。