抗酸药抑制胃酸分泌药.pptxVIP

抗酸药抑制胃酸分泌药;作用于消化系统的药物 Drugs acting on GI tract disease;消化性溃疡;;;病理生理学认为： 攻击因子增强 防御因子减弱 二者平衡失调所致;;抗消化性溃疡药物分类;;抗酸药; ;作用机制;抗酸药物们的副作用; 理想的抗酸药 作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用。;;抑制胃酸分泌药;;H2受体阻断药;[临床应用] 主要用于消化性溃疡的治疗，亦可用于无并发症的胃食管反流的治疗和预防应激性溃疡的发生。 [不良反应] 1.一般表现 轻微腹泻、眩晕、乏力、便秘、 肌肉痛 2. CNS反应 头痛、意识混乱、幻觉、谵 妄、语速加快 3. 血细胞减少;西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍） 口服吸收迅速完全，维持3～4h 疗程4周。对十二指肠溃疡疗效好 不良反应：有抗雄激素作用、促催乳素作用 抑制细胞色素P450，抑制苯二氮卓类、华法林、苯妥英钠、普萘洛尔、茶碱、奎尼丁等药物的代谢。;H2受体拮抗剂的比较 ;H+-K+-ATP 酶抑制药 （质子泵抑制药）;;奥美拉唑（omeprazole，洛塞克，losec） 第一代质子泵抑制药 用于消化性溃疡、返流性食管炎、卓-艾综合症（ZES）的治疗 餐前空腹口服 不良反应： 1、神经系统症状：头痛、头晕、外周神经炎 2、消化系统：口干、恶心、呕吐、腹胀等 3、其他：男性乳腺发育、皮疹、溶贫等　　;用药注意： 1、与华法林、地西泮、苯妥英合用时，可使上述药物代谢减慢 2、因对肝药酶有抑制作用，肝功低下者，用量酌减 3、长期服用应检查胃粘膜有无肿瘤样增生 ;M胆碱受体阻断药;阿托品（atropine） 治疗剂量下抗酸作用弱，不良反应多，临床已不再用于溃疡病的治疗。 哌仑西平（pirenzepine） 　　阻断M1、M2受体，不良反应主要为口干。 替仑西平（telenzepine） 作用强，持续时间长，不良反应较少而轻。;胃泌素受体阻断药;感谢您的欣赏