网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

儿科临床药物疗法2.pptxVIP

  1. 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
儿科临床药物疗法2;2.小儿时期(Childhood) 1)特殊性 2)社会性; 小儿临床药理学 (Pediatric Clinical Pharmacology) 1.小儿时期(childhood) 2.药物代谢动力学(pharmacokinetics) 3.药物效应动力学(pharmacodynamics) 4.良好的疗效(optimize drug therapy ); 二、药物代谢动力学(药代学、药动学、药物速度论) 定量评价药物在体内转运、转化规律(ADME系统) A: Absorption 吸收 D: Distribution 分布 M: Metabolism 代谢 E: Excretion 排泄 ;小儿生理生化功能差异;1.吸收 1)口服:胃酸↓ 肠蠕动↓ 2)注射(皮下、肌肉、静脉) 血管输滴不稳定 3)外用:易吸收 4)灌肛:易吸收 5)吸入:不易操作;2 分布 1)体液组成:体液总量、细胞外液相对少 2)蛋白结合率:白蛋白↓ 3)血液动力学:不稳定 4)血脑屏障:不成熟 ;3 代谢 1)酶的催化:氧化、还原、水解 2)与某些物质的结合: 葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸;4 排泄 肾、胆汁、肺、腺体 主要肾功能↓(肾小球滤过率↓肾小管分泌功能↓) 药物半衰期(t 1/2)↑ 药物清除率(CL)↓;药物效应动力学(药效学) 研究药物的生化、生理效应以及剂量与效应间的关系 小儿年龄对药物效应的影响 国内外开展药物浓度监测;三、小儿药物治疗原则 1.小儿药量的换算 根据小儿年龄 小儿体重 小儿体表面积 成人剂量换算;1)按体重计算 小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70Kg 小儿体重计算公式 初生至6月 体重(Kg)=3+月龄×0.6 7月至12月 体重(Kg)=3+月龄×0.5 2岁至12岁 体重(Kg)=年龄×2+8;2)按年龄计算 Roussel公式 婴儿药量=月龄×成人剂量/150 董氏公式 1岁以内药量=0.01×(月龄+3) ×成人剂量 1岁以上药量=0.05×(年龄+2)×成人剂量 杨氏公式 儿童药量=年龄×成人剂量/(年龄+12);3)按体表面积计算 小儿剂量=成人剂量×小儿表面积(m2)/1.73 小儿体表面积=(体重×0.035)+0.1 或 小儿体表面积=(年龄+5)×0.07;4)根据成人剂量折算 初生-1月 1/18-1/14 2岁-4岁 1/4-1/3 1月-6月 1/14-1/7 4岁-6岁 1/3-2/5 6月-1岁 1/7-1/5 6岁-9岁 2/5-1/2 1岁-2岁 1/5-1/4 9岁-14岁 1/2-2/3;四、药物的选择 1.抗感染药物:高效低毒,好吃, 便宜 2.激素:水痘禁用 3.退热药:阿斯匹林易发生瑞氏综合征(Reyes Syn.) 4.镇静止惊药:禁用吗啡 5.其它:;五、药物剂量的个体化(Individualization of drug dose) 1.疗效与中毒(Efficacy and Toxicity) 2.变态反应(Anaphylactic reaction 3.依从性(Compliance);六、避免滥用药物 (Drug abuse);新生儿期对一些药物的毒副作用 药物 毒副作用 氯霉素 灰婴综合征(gray baby Syn.) 安定(母亲分娩时服) 松软综合征(floppy Syn.) 苯甲醇 喘息综合征(gasping Syn.) 磺胺类、呋喃类、抑酸盐 溶血、高胆红素血症 四环素类 骨骼发育迟缓,牙齿黄染 链霉素、新霉素、万古霉素 耳聋 皮质类固醇 生长迟缓 利血平 心动过缓,血压降低,嗜睡,鼻塞 喹酮类 关节障碍 广谱抗生素 肠内菌群失调,霉菌↑ 吗啡、杜冷丁 抑制呼吸中枢 ?;Thank you!;感谢观看!

文档评论(0)

kuailelaifenxian + 关注
官方认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体太仓市沙溪镇牛文库商务信息咨询服务部
IP属地上海
统一社会信用代码/组织机构代码
92320585MA1WRHUU8N

1亿VIP精品文档

相关文档