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陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓 名 : 工作单位: 单位类别: 申报学科: 现任职称: 申报职称:
填表时间: 年 月 日陕西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工 读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申 报职称任职资格时填写。
单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、 “初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校” 选填。
本表主要由单位组织填写,基本情况等栏目也可由教师本人填 写。
填写时一律用钢笔或签字笔填表,内容要具体、真实,字迹要 工整、清楚。
如内容较多,空格不够时,可另加附页。
一、基本情况
姓名民族
参加工作时间健康状况行政职务
曾用名 性别
籍 贯
教 学段龄
任教学科
最高学位及授予时间
出生年月
政治面貌 照
班主任年限 片
累计从事本专业年限
研 究 生年
研 究 生
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
大学本科
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
大学专科
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
中 专
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
其 他
现任职称
取得教师资格证种类及专业
懂何种外语 达到何种程度
参加何学术团体任何职务
取得时间
教师资格证书号码
聘任期限 年 月至 年 月
全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数
社会兼职
时间 项 目 等级 名次 批准机关
任现职以来获县级以上综合奖励情况
二、个人简历
起止时间 学 校 证明人
初中以上学习经历
起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 称
工作经历
起止时间 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩
进修情况
三、教学情况
任现职以来完成课堂教学工作情况
起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 周学 总学 备注
人数 时数 时数
任现职以来年平均课时
任现职以来教学工作获奖情况
时间 批准机关 项 目 等级 位次
任现职以来公开教学情况(示范课,观摩课,讲座等)
示范(观摩、讲座)课内容
时间
年级 科目 课 题
范 围 评议意见
四、教学能力、水平、效果等教学评价
任现职以来各学年度评议及考核结果
学 年 度
教师评议优秀率
学生评议优秀率
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
88 ﹪ 96 ﹪ 85 ﹪ 86 ﹪ 93 ﹪ 86 ﹪ 87 ﹪ 86 ﹪ 88 ﹪
90 ﹪ 98 ﹪ 91 ﹪ 94 ﹪ 96 ﹪ 92 ﹪ 92 ﹪ 91 ﹪ 90 ﹪
考 核 结 果 合 优 合 合
格 秀 格 格
优 合 合 合 合秀 格 格 格 格
该同志工作认真,有很强的钻研精神,能积极参与教研活动,并能很好的完成各项教研任务,教学成绩良好。
所在年级组或教研
室(组)意见
部门负责人签字:
年 月 日
在工作中,该同志具有强烈的事业心和高度的责任感,工作勤勤恳恳、任劳任怨。勇于开拓、锐意创新,能够虚心向老教师学习,认真钻研教材, 积极参与教研,努力提高自身的业务素质,取得了显著的工作效果。
学校教务部门意见
部门负责人签字:
年 月 日
五、任现职以来完成教育工作情况
学年及学期
学年及学期
班主任及其它教育工作
成 绩 效 果
六、教科研情况
1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况
1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况
时间
题
目
总字数
本人撰写部
分及字数
报刊或出版社
级别
位次
备注
注:论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明。
任现职以来教学改革情况(包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等),教改成果通过那一级鉴定,在何范围内交流推广。
任现职以来完成教科研项目情况
时间 项 目 本 人 承 担 任 务 完 成 任 务 情 况
任现职以来教科研获奖情况
时间 项 目 等级 位次 批准机关
七、任现职以来指导培养教师情况
起止
起止
时间
接受指导的
单位或个人
指导项目、内容
成 绩 效 果
八、任现职以来指导课外活动情况
起止时间
起止时间
活动小组名称
参加
一学期
人数 活动次数
活 动 内 容
成绩或奖励
九、个人总结
任现职以来的政治思想表现、教育教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况
签名:
年 月 日
十、学校推荐意见(包括公示意见)
推荐组人数
推荐组人数
出席人数
表 决 结 果
同意人数
反对人数
弃权人数
(公章)
校长(签字):
年
月
日
十一、县(区)级部门呈报意见
教育部门推荐意见
教育部门推荐意见
人社部门推荐意见
负责人签字:
(公章
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