排泄护理—排便护理（护理学基础课件）.pptx

排便护理;;;大肠的生理功能;大肠的运动;一、排便评估;（二）粪便的观察; 形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、硬便和羊屎样便。 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状。 便秘：坚硬、呈栗子样。 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便。; 颜色 正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色。;颜色异常; 内容物 食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物。 粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症。 粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等。 肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片。 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等 。; 气味 严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭。 直肠溃疡、肠癌：腐败味。 上消化道出血：柏油样便，腥臭味。 消化不良乳儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸：粪便呈酸性反应，气味为酸臭味或酸败臭。;（三）常见的异常排便;便秘的原因;便秘的症状和体征;2、粪便嵌塞（fecal impaction）;3、腹泻（diarrhea）;腹泻的症状和体征;4、排便失禁（fecal incontinence）;5、肠胀气（flatulence）;思考;二、排便异常的护理; 腹部环形按摩：按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠，在腹部自右向左沿结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结肠和乙状结肠），刺激肠蠕动，帮助排便; 遵医嘱给予口服缓泻药物 通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等增加对肠道机械性刺激的药物，如硫酸镁等。 作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、石蜡油等。;2、粪便嵌塞的护理;3、腹泻的护理;4、排便失禁的护理;5、肠胀气的护理;思考;三、与排便有关的护理技术;（一）大量不保留灌肠;【评估】;【计划】;【实施】;操作步骤中注意点; 灌肠过程中，密切观察筒内液面下降和患者的情况。如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。如患者出现脉速面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。;注意事项;（二）小量不保留灌肠;【评估】;【计划】;【实施】;??三）清洁灌肠;注意事项;（四）保留灌肠;【实施】;注意事项;（五）简易通便法;使用简易通便剂;（六）肛管排气法;注意事项;小结 保留与不保留灌肠异同比较