妇产科病历书写范例.docxVIP

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2023-07-15 发布于重庆
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妇产科病历书写范例.docx

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妇产科病历书写范例妇产科病历书写范例病人信息姓名：XXX，性别：女，年龄：45岁，婚姻：已婚，民族：汉族，职业：职员，籍贯：北京，住址：北京市西城区胡同。入院信息入院日期：2002年1月10日，病历采集日期：2002年1月10日。病史陈述者病史陈述者为病人本人，可靠程度可信。主诉病人的主诉为月经量增多3年以及尿频1年。现病史病人平素月经规律，4/30天，量中等，无痛经。3年前开始月经量增多，经期延长，周期缩短，6-7/26天，每次月经多用一包卫生巾。当时无头晕乏力、无腹痛、无尿频、尿急、尿痛、无肛门坠胀及里急后重感。同年单位体检发现子宫肌瘤5*6厘米，之后定期复查。1年