噎食的急救专题知识.pptxVIP

概念噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 造成窒息而死亡。 正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有准确植物神经调整——进食反射功效，进食时自动封闭气管，开放食管，食物经过咽喉部能够自然进入食道。 噎食的急救专题知识第1页 易发人群高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神造成进食反射功效出现差错脑干和颈髓神经中枢受损造成进食反射功效下降或缺失精神科病人尤其老年精神病患者噎食的急救专题知识第2页 精神科病人易发原因吞咽困难：服用抗精神病药品或电痉挛治疗造成锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；抢夺食物：有患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；暴饮暴食：电痉挛后意识含糊情况下仓促进食 。 噎食的急救专题知识第3页 噎食抢救关键点能否及时识别诊疗有否分秒必争有否就地抢救 抢救得当，50％病人脱离危险?噎食的急救专题知识第4页 噎食发生特征进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情通惯用手按住颈部或胸前，并用手指口腔如为部分气道阻塞，可出现猛烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。噎食的急救专题知识第5页 噎食临床表现：轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停顿， 脉搏微弱，血压下降。 一旦发觉噎食，马上停顿进食，争分夺秒就地抢救，同时呼叫其它在岗医护人员共同组织抢救。噎食的急救专题知识第6页 抢救方法美国学者海姆里斯创造了简便易行、 人人都能掌握抢救法 海氏法适合用于他救和自救噎食的急救专题知识第7页 目标和方法?目标：去除梗塞于咽部食物，保持呼吸道通畅， 缓解呼吸困难。方法及适应症 1、立位腹部冲击法（清醒者） 2、卧位腹部冲击法（昏迷者） 3、立位胸部冲击法（清醒者) 4、卧位胸部冲击法（昏迷者） 5、自行救助法噎食的急救专题知识第8页 立位腹部冲击法适应症：清醒病人步 骤： 病人站立，护士位于病人身后，双手围绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。噎食的急救专题知识第9页 卧位腹部冲击法：适应症：已昏迷病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击食物阻塞者。步 骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意 不要压住胸骨剑突，预防在冲击压迫时，造成胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，重复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。噎食的急救专题知识第10页 胸部冲击法：适应症：病人身体较肥胖，不宜采取腹部冲击法； 清醒病人。步 骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨 4次，直到食物被咳出。注意点：冲击压迫不要用力过大，预防造成胸骨骨折。噎食的急救专题知识第11页 援救者双手握法噎食的急救专题知识第12页 戳推部位腹部戳推部位胸部戳推部位噎食的急救专题知识第13页 腹部冲击法（意识清醒者）求援！！!站在患者背后双手臂围绕在患者腰部一手握拳另一手抓住握拳手将拳头与拇指抵住患者腹部位置是在脐部与胸骨中线处施行4次快速向后戳推力噎食的急救专题知识第14页 胸部冲击法（意识清醒者）求援！！!站在患者背后置双手于患者手臂下双手臂围绕在患者胸部一手握拳另一手抓住握拳手将握拳手拇指置于患者胸骨中线处但勿置于剑突或肋缘上施行4次快速向后戳推力噎食的急救专题知识第15页 腹部冲击法（意识不清者)求援！！!紧靠患者身侧（髋部外），或 跪在患者大腿上方，头后仰，推下颌，开放气道，用一首掌根置于此手上，肩膀应直接在腹部上方，使双手掌根呈握拳状按压患者 腹部，利用快速向内向上戳推力， 按压腹部4次。噎食的急救专题知识第16页 胸部部冲击法（意识不清者)求援！！!跪在患者身侧。头后仰，推下颌，开放气道确定患者肋骨缘及剑