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环甲膜穿刺术 永州市中心医院麻醉科 尹匡丰 目 录 1 2 3 4 5 环甲膜穿刺术 环甲膜穿刺术是现场急救重要组成部分，一般适用于8岁以下儿童或紧急情况下无条件做环甲膜切开的成年人。可以快速解除头颈部外伤、异物等引起的气道梗阻导致的窒息及喉水肿，改善患者缺氧状态。具有简单、有效、易于掌握的优点，是临床医生应该掌握的基本急救技能之一。 紧急开放气道，解除上呼吸道梗阻。 A B 气管内注射药物 一·.目的 4. 3. 2. 1. 5. 需气管内注射药物治疗者 无气管切开条件，而病情紧急需快速开放气道时 头面部严重外伤 喉源性呼吸困难 急性上呼吸道梗阻 二.适应症 无绝对禁忌症 已明确呼吸道梗塞发生在环甲膜水平以下及严重出血倾向时。 三.禁忌症 四.操作步骤 体位：患者平卧，肩下垫一薄枕，头后仰，使气管向前突出，头颈保持中线位。操作者站于患者右侧。 消毒：消毒范围不小于15cm，紧急情况可不消毒 麻醉：一般局部浸润麻醉。昏迷、窒息或其他危重患者，可以不用麻醉。 操作步骤 确定穿刺位置：环甲膜位于甲状软骨下缘和环状软骨之间，为上下窄、左右宽的筋状组织，手指触摸呈一椭圆形小凹陷，正中部位最薄，为穿刺部位 穿刺前准备：检查穿刺针（12-16号的带管套的静脉穿刺针）是否通畅，注射器内装2-5ml生理盐水备用。 操作步骤 操作者以左手示指、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器，在正中线环甲膜处进针