腹部评估—腹部身体评估（健康评估课件）.pptx

腹部身体评估 概 述以膈为顶，下至骨盆腹部的范围前面及侧面为腹壁，下至耻骨联合和腹股沟后面为脊柱及腰肌消化系统泌尿系统部分生殖系统脾和肾上腺 概 述准 备体 位病人取仰卧位，小枕置于头下使双腿弯曲腹肌松弛 腹部体表标志与分区 腹部体表标志 腹部体表标志与分区 腹部分区 — 四区法 腹部体表标志与分区 腹部分区 — 九区法 腹部评估方法 视触叩听 腹部评估方法 视触叩听腹部外形腹部平坦腹部膨隆腹部凹陷 腹部评估方法 视触叩听呼吸运动男性及小儿以腹式呼吸为主正常人女性以胸式呼吸为主见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹腹式呼吸减弱消失腹式呼吸减弱消失见于胸部疾病 腹部评估方法 视触叩听腹壁静脉正常人不显露、瘦者略可见腹壁静脉曲张见于门静脉高压、上下腔静脉梗阻门静脉梗阻腹壁浅静脉血流分布和方向下腔静脉梗阻腹壁浅静脉血流分布和方向 腹部评估方法 视触叩听腹壁静脉判断腹壁静脉血流方向方法 腹部评估方法 视触叩听胃肠型及蠕动波正常人不见胃肠轮廓及蠕动波胃肠梗阻时可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的蠕动波 腹部评估方法 注意事项视触叩听从左下腹开始，逆时针方向，由下向上，先左后右，仔细触诊顺 序观察患者反应与表情，对精神紧张者，通过交谈转移注意力， 减少腹肌紧张注 意右手四指并拢，手掌平放于腹部，利用掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地进行滑动触摸方 法 腹部评估方法 腹壁紧张度（abdomi