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眼睑及泪器病人的护理;思 考 题 p36
1、如何鉴别内、外麦粒肿?
2、霰粒肿的临床表现和护理.
3、有一女性患者,45岁,右眼流泪2年,近日加重。检查:结膜充血明显,泪囊区稍隆起,压迫泪囊部有脓液自下泪点流出。
⑴该病人的护理诊断是什么?
⑵最佳治疗方案是什么?如何进行护理?;思 考 题
4、患者古xx,女性,76岁,因“右眼异物感2个月”入院。患者于2个月前始出现右眼异物感、流泪,偶尔伴畏光,未曾处理,今至我院门诊求治,门诊拟“右眼下睑内翻”收住入院,拟手术治疗。
查体:Vod0.5 ,Vos0.8, 双眼睑皮肤松弛,右眼下睑内翻伴倒睫,结膜稍充血,双眼鼻侧球结膜肥厚增生长入角膜约1mm,右眼下方角膜上皮混浊变性,双眼晶体轻度混浊,眼底网膜平伏。
临床诊断:①右下眼睑内翻伴倒睫;②老年性白内障ou;③翼状胬肉ou
⑴该病人的护理诊断;⑵如何进行护理;一、睑腺炎(麦粒肿);外麦粒肿;治疗要点:抗菌消炎
化脓前:局部热敷+抗生素
化脓后:切开排脓(注意切口方向)
外睑腺炎—皮肤面切口,平行睑缘
内睑腺炎—睑结膜面切口,垂直睑缘;护理诊断:急性疼痛、知识缺乏、潜在并发症
护理措施:
1、一般护理:休息,饮食,通便
2、治疗配合:指导病人热敷或理疗,用药护理,手术护理
3、病情观察
4、心理护理
5、健康指导; 病因:
睑板腺出口阻塞
↓
腺体分泌物潴留
↓
慢性刺激周围组织
↓
无菌性慢性肉芽肿性炎症;临床表现:眼睑皮下局部无痛性肿块
肿块对应睑结膜面紫/灰红色病灶
继发感染→内睑腺炎;护理诊断:有感染危险
护理措施:
1、遵医嘱在囊肿内注射糖皮质激素以促进其吸收
2、手术护理:按外眼常规准备,配合医生完成手术,告知次日进行眼部换药
3、健康指导;定义:眼睑,特别是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种位置异常。常合并倒睫(睫毛倒向眼球);临床表现:异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等
护理诊断:舒适改变、感觉紊乱、知识缺乏、潜在并发症
护理措施
1、治疗配合
2、病情观察
3、健康指导;四、睑外翻;护理措施:
1、保护结??角膜,避免结膜干燥症、暴露性角膜炎
2、指导病人正确揩拭泪液的方法
3、治疗配合
4、心理护理;病因:
先天性:动眼神经核/上睑提肌发育不全
后天性:眼睑本身/神经系统/其他全身病
临床表现:
上睑抬高不能
额纹加深或仰头视物(代偿)
弱视
后天性相关病史,伴随症状;治疗:
先天性:手术,防弱视
后天性:病因治疗,无效手术;患者,男,73岁,左上睑遮挡视物8年,面瘫病史8年。检查:双上睑缘遮挡角膜2mm,上睑肌力为4mm,额肌肌力为4mm,bell(+);流眼泪
泪溢—泪液排出受阻,不能流入鼻腔
而溢出眼睑之外
泪液排出系统阻塞
流泪—泪也分泌增多,排出系统来不及
排走而流出眼睑之外
泪液排出系统通畅;常见眼病,常发生于50y以上中老年妇女
病因:
1、鼻泪管狭窄或阻塞:沙眼、鼻腔疾病
2、细菌感染;慢性泪囊炎;慢性泪囊炎;治疗:
1、滴抗生素眼液
2、泪道冲洗
3、手术:鼻腔泪囊吻合术、泪囊摘除术
泪道激光
泪道浚通术 ;急性泪囊炎;急性泪囊炎伴急性蜂窝织炎;新生儿泪囊炎;护理诊断:疼痛、知识缺乏
护理措施:
1、治疗配合:滴眼、按摩、泪道冲洗、探通、泪道激光、置管、手术护理
2、病情观察:
3、健康指导:;感谢观看!
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