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第一节 M胆碱受体阻断药 一、非选择性M胆碱受体阻断药 （一）阿托品类生物碱 （二）阿托品的合成代用品 1、合成扩瞳药 2、合成解痉药 （1）季铵类解痉药 （2）叔铵类解痉药 二、M1胆碱受体阻断药 第六十一页，共一百一十九页，2022年，8月28日 阿托品类生物碱 茄科植物 颠 茄——莨 菪 碱 曼佗罗——莨 菪 碱 洋金花——东莨菪碱 莨 菪——莨 菪 碱 唐古特莨菪——山莨菪碱 结构： 氧桥——具有中枢镇静作用 羟基——减弱中枢镇静作用 第六十二页，共一百一十九页，2022年，8月28日 阿托品（atropine） 第六十三页，共一百一十九页，2022年，8月28日 【阿托品的体内过程】 可po，tmax 1h，F 50%，t1/2 4h 易透过BBB和胎盘屏障 滴眼吸收少，排除慢，长2周 第六十四页，共一百一十九页，2022年，8月28日 【阿托品的作用与应用】 选择性阻断M-R，大剂量也可阻断N1-R。 1.解除平滑肌痉挛——治疗内脏绞痛 胃肠平滑肌——胃肠绞痛 膀胱平滑肌——膀胱刺激征、遗尿症 胆管、输尿管、支气管平滑肌—— 胆绞痛、肾绞痛合用哌替啶 胃肠括约肌、子宫平滑肌 第六十五页，共一百一十九页