妊娠生理课件PPT参考课件.docxVIP

PAGE PAGE # PAGE PAGE # 禄劝第一人民医院妇产科王莉 ?妊娠(pregnancy) ——胚胎和胎儿在母体发育成长过程 ?成熟卵子受精 妊娠开始 ?胎儿及其附属物自母体排出 妊娠终止 ?妊娠全过程 40周（280 日） ?精子经宫颈管进入宫腔及输卵管 ?精子获能(sperm capacitation )指精子顶体、 表面糖蛋白被生殖道分泌物中X 。淀粉酶降解, 顶体膜结构发生变化，降低顶体膜稳定性， 需时7 ?人精子获能部位一子宫腔和输卵筒腔 ?卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受 ?卵子受精(fertilization of ovum )发t二二二 ?整个受精过程约需24小时 ?与卵子相遇一精子头部顶体外膜与精细胞 膜顶端破裂L形成小孔释放出顶体酶-溶解 卵子外围放射冠和透明带的过程，称顶体反 1?借助酶作用，精子穿过放射冠和透明带，发生顶 W 体反应的精子与次级卵母细胞融合 ?精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮 质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，阻 止其他精子进入透明带一证人类单精子受精 1 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 精子已穿透透明带进入卵周间隙 濁明带 应屏蔽 外在部精部精体第 ■卵断子进子麟二 7建裂尾入头出极 PAGE PAGE # ?获顺子穿过次级卵母细胞透明带为受精开始、 ?精子外膜与卵子胞膜接触并融合.精子进入卵 内 冃原核与精原核融合，核膜消失，染色 体相互混合 ?形成二倍体的受精卵（zygote） ?借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵 向宫腔方向移动 ?受精30小时形成分裂球(cleavage ) ?受精50小时为8细胞阶段 T1?受精72小时为16细胞 _桑甚胚(morula ) ?早期胚泡(early blastocyst)形液 T1 ?受精第4日早期胚泡进入宫腔 . ?受精第5 ~ 6日早期胚泡透明带消失继续分裂- 育，晚她泡叫 ?受精第6 ~ 7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖一称 为受精卵着床，也称为受精卵植入(implantation) 为受精卵着床，也称为受精卵植入 PAGE PAGE # PAGE PAGE # T1fl?定位(apposition ):着床前透明带消失，晚期胚泡以内细胞 毗接盼宫内膜 T1 fl T1?希而(adhesion ):晚期胚泡粘附在子宫内膜后,滋养细胞外 层为合体滋养细胞层,内层为细胞滋养细胞层 T1 III?穿透(penetration ):合体话养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解 子宫内膜细胞.间质及血管，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖 III 必备条件 出合体滋养细胞 出合体滋养细胞 ■透明带谴失 ?胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 ?胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调 ?孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期 允许瑚卵着床 透明带局部溶解形成漏 孔，使晚期襄胚孵出透 明带继续发育，并分化 W（国飘?RR3?a）巻償I覃朝 ■^風華欧州丑塁薑（su?|nsdea 豊叩伊q ）劃I炳回虞軒每聃 薜WW尊鄭顺帽恤昌 去醐治美购剧亚与（我gq enpi^a）鄭瞄期瞬瞪照 龄WW券鲫書朝4鵜 隴秘瓣註昌也剽蹭荟? PAGE PAGE # PAGE PAGE # 胎盘构成 ?胎盘构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 -羊膜构成胎盘的胎儿部分，胎盘最 内层，附着在绒毛膜板的半透明薄膜, 有一定弹性。厚0.02~0.05mm\ -叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分, 占胎盘主要部分 rm -底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎 盘很/」部分 PAGE PAGE # ?晚期囊胚着床后，滋养层细胞分裂增殖?内层为细胞滋养细胞,是分裂生长的细 胞 ?晚期囊胚着床后，滋养层细胞分裂增殖 ?内层为细胞滋养细胞,是分裂生长的细 胞 绒毛膜组成 ?外层为合体滋养细胞,是执行功能的细 胞由细胞滋养细胞分化而来 ?滋养层内面有一层细胞为胚外中胚层， 与滋养层共同组成绒毛膜 衅程 ?绒毛（villus ）形成经历3阶段： -一级绒毛：形成细胞中心索，初具绒毛形态 -二级绒毛：形成间质中心索 -三级绒毛：胚胎血管长入间质中心索,受精3周末,绒 毛内血管形成，胎盘循环建立胎儿-胎盘循环，在胚胎血管 与其连接后完顧 _级絨毛三级绒毛 _级絨毛 三级绒毛 ?长入底蜕膜中的绒毛为固定绒毛(anchoring villus ) ?一个初级绒毛干及其分支形成胎儿叶(fetal lobe ) ?一个次级绒毛干及其分支形成胎儿小叶(fetal lobule ) PAGE PAGE # 胎儿血与母血不相通 ?母儿间物质交换在胎儿小叶绒毛处进行 ?胎儿血液