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动脉血气的采血部位 一、桡动脉 血管特点： 1、位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤。 2.、方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。 选用建议：为首选动脉采血部位。 穿刺点：距腕横纹一横指 (约1～2cm)、距手臂外侧0.5～1cm处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部方向移动0.5cm，动脉搏动最强处。 通过使用艾伦试验方法，成功抽取桡动脉血气分析标本。 方法如下：①嘱患者握拳②同时按压患者尺动脉及桡动脉，阻断手部血供③.数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白④压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。 试验证明：若手掌颜色在5～15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺；若手掌颜色不能在5～15秒内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。 二、肱动脉 血管特点： 1、位于肘窝处，直径较桡动脉粗；周围无伴行静脉，不易误采静脉血。 2、位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌健、静脉混淆。 3、缺乏硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，压迫止血较困难。周围有正中神经伴行，穿刺时可导致神经损伤。 4、缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。 选用建议：当桡动脉因畸形、疤痕等不能使用时，可选用肱动脉进行动脉穿刺。不推荐儿童、婴幼儿行肱动脉穿刺。 穿刺点：肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。 三、足背动脉 血管特点：位置表浅，易于触及，较细、神经末梢丰富。 选用建议：一般只作为以上两种动脉不能使用或穿刺失败时的选择。 穿刺点：足背内、外踝连线中点至第一距骨间隙的中点处，选脉搏动最明显处。 四、股动脉 血管特点： 1、管径粗大、搏动感强、易于穿刺。 2、压力较大，难以按压止血，易发生假性动脉瘤，造成出血、血栓风险。 3、该穿刺部位有阴毛，若消毒不彻底易引起感染。周围有股静脉和股神经，穿刺时可能会导致股神经损伤或误采静脉血。 4、股动脉穿刺需暴露隐私部位。长期反复穿刺股动脉，可导致血管内壁瘢痕组织增生，影响下肢血液循环。 选用建议：通常是动脉采血最后选择的部位，一般只有当桡动脉、肱动脉不可使用或者穿刺失败时才选用股动脉。新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺。 穿刺点：腹股沟韧带中点下方1～2厘米，或耻骨结节与骼前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处。 五、头皮动脉 血管特点： 1、比较表浅，较伴行静脉隆起，外观呈皮肤颜色或淡红色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，血管易滑动。 2、少数隆起不明显但能触及搏动。 选用建议：婴幼儿头部相对易于固定，常用于婴幼儿动脉穿刺。 穿刺点：动脉搏动最明显处。 六、导管采血 选用建议：对于留置动脉导管的患者，可通过导管采集动脉血标本。 注意事项：如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃～4℃低温保存。