常见急症的针灸处理.pptxVIP

第1页/共58页常见急症的针灸处理第2页/共58页高热属中医热病范畴，古文献有壮热、实热、灼热、身大热等名称。高热的主要原因是外感六淫邪气，亦有内伤发热引起第3页/共58页【治疗方法】1、基本治疗治则：清热泻火，热入营血者清营凉血，疫毒薰蒸者泻火解毒，只针不灸，泻法。处方：以手阳明经穴为主第4页/共58页大椎: 定位——属督脉，位于后正中线，第七颈椎棘突下。 功效——为诸阳之会，能宣一身阳热之气。第5页/共58页 操作——毫针常规刺，泻法，得气即起针；或三菱针点刺出血 曲池： 定位——属手阳明经，位于上肢，屈肘 时，肘横纹外侧端。第6页/共58页 功效——为手阳明经合穴，清泻阳明实热 操作——毫针常规刺，泻法留针30~60min;或三菱针点刺出血第7页/共58页合谷： 定位——属手阳明经，位于手背，第二掌骨桡侧中点。 功效——宣肺解表，清阳明实热，缓急止痛 操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.第8页/共58页外关： 定位——属手少阳经，位于腕背横纹上两寸，尺骨与挠骨之间。 功效——络穴，八脉交会穴，通阳维脉； 宣达三焦气机，疏散风热第9页/共58页 操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.2、临证加减： 风寒——风池、风门；风热——尺泽、少商第10页/共58页 气分热盛——内庭、支沟、十二井 热入营血——曲泽、委中、中冲 神昏谵语——水沟、素髎、十宣 肌肤丹痧——血海、委中、膈俞第11页/共58页3、其他疗法: 耳针——耳尖放血 穴位注射—— 选穴：曲池、风门、足三里 药物：柴胡注射液、银黄注射液等第12页/共58页中暑是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病。在气温骤升及湿度亦高时，极易发生，尤其是产妇、老年人、体弱或慢性病患者。第13页/共58页诊断要点： 先兆——在高温环境下，全身明显疲乏感、四肢无力、头昏、胸闷、心悸、注意力不能集中、口渴、大量汗出、四肢发麻、恶心等第14页/共58页轻症——除中暑先兆症状外，有下列表现之一，且能在数小时之内恢复者：体温在380c以上，但无神志改变，面色潮红、胸闷、皮肤干热、及早起循环衰竭的症状，但无明显休克及昏厥。第15页/共58页重症——凡有上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能回复者。 分为四型:循环衰竭型、高热昏迷型、热痉挛型、日射病第16页/共58页中医辨证： 正气亏虚，复感暑热、暑湿秽浊之邪，轻者郁于肌表，阻遏气机，重者暑热炽盛，内陷心包，蒙闭清窍，或耗气伤津，导致气阴两虚甚则两脱之危候。第17页/共58页【治疗方法】 1、基本治疗： 治则：清泻暑热、解暑宁心，针刺为主，泻法 处方：百会：百会位于正中线上， 入前发际5寸第18页/共58页 功效：与大椎同属督脉，督脉为诸阳之会，两穴合用共奏通阳泻热之效。合谷：阳明主肌表，取原穴疏泄阳明邪热，奏清热解暑、泻热止痉之功第19页/共58页内关： 定位——属手厥阴经，位于腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间。 功效——络穴，又为八脉交会穴，通阴维脉，功擅清心除烦、宽胸理气、和胃止呕。第20页/共58页曲泽： 定位——属厥阴经，位于肘横纹上，肱二头肌腱尺侧。 功效——合穴，长于清营血之热而解暑第21页/共58页第22页/共58页 临证加减： （1）头痛头晕---太阳、头维、印堂 （2）呕吐----中脘、公孙 （3）阴证---足三里、关元、气海 （4）阳证---内庭、陷谷第23页/共58页（5）中暑重症---曲池、委中（清泻营血暑热（6）神昏---水沟、十宣（清热开窍醒神）（7）手足抽搐---阳陵泉、太冲（熄风止痉）（8）汗出肢冷、脉微欲绝---关元、气海、太渊（益气敛阴、回阳固脱）第24页/共58页操作： 1、百会、大椎、太阳、印堂、十宣、曲泽、委中可用三棱针刺络放血； 2、其他各穴常规针刺，泻法； 3、中暑阴证，足三里、关元、气海、百会加用灸法第25页/共58页第26页/共58页 2、其他疗法 （1）刮痧疗法： 工具----刮痧板、瓷勺等、刮痧油 部位----以督脉、太阳经为主，对症配用腋窝线、肘窝线、腘窝线、任脉等第27页/共58页第28页/共58页第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页 （2）耳针： 取穴----耳尖、神门、肾上腺、皮质下、心、枕。 操作----耳尖放血，其他各穴毫针浅刺。第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页凡筋脉拘急致四肢不自主地抽动，统称为“抽搐”常见于高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫证、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。第35页/共58页【临床表现】 以四肢不自主抽动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主症； 严重者可伴有昏迷。 第36页/共58页 因外感热毒之邪而诱发者起病急、病程短 久病后阴血亏虚而