外科基础无菌原则及消毒铺巾.pptVIP

无菌原则 减少医源性感染的最重要措施 医生也曾是杀手！ 300%的死亡率！ 当前第1页\共有23页\编于星期四\16点 口罩、帽子、手术衣、消毒器械 无菌操作技术 污染管理 当前第2页\共有23页\编于星期四\16点 无菌管理 无菌区域 无菌区和非无菌区 无菌物品 无菌物品和非无菌物品 总原则：无菌接触无菌，非无菌接触非无菌 当前第3页\共有23页\编于星期四\16点 操作前准备 保持操作环境清洁 穿戴整齐 （穿戴无菌手术衣） 当前第4页\共有23页\编于星期四\16点 操作中应注意： 管理无菌区 分清无菌区和非无菌区 严禁跨越 操作者与无菌区保持一定距离 切勿对着无菌区讲话、打喷嚏等 当前第5页\共有23页\编于星期四\16点 取用无菌物品 严禁跨越非无菌区 一经取出不得放回 取物钳和操作钳不得混用 怀疑已污染的物品应更换或重新灭菌 （如何从消毒杯中取用无菌物品） （如何开无菌物品的包装） 当前第6页\共有23页\编于星期四\16点 严禁混用无菌物品 专人专用 宁可浪费，不能节省 注意动作幅度 保持手在无菌区域内活动 不能有夸张的大幅度动作 当前第7页\共有23页\编于星期四\16点 无菌操作技术 洗手 七步洗手 当前第8页\共有23页\编于星期四\16点 外科洗手 修剪指甲，更换洗手衣，戴口罩、帽子 普通洗手 刷手 浸泡消毒液 当前第9页\共有23页\编于星期四\16点 穿手术衣 面向无菌区，不能触碰非无菌物品 当前第10页\共有23页\编于星期四\16点 -戴无菌手套 当前第11页\共有23页\编于星期四\16点 操作者的无菌区和非无菌区 手 胸部 上腹 前臂 未消毒区 肩部 上臂 背部及中下腹 （不能跨越无菌区） 无菌姿势 当前第12页\共有23页\编于星期四\16点 污染管理 垃圾分类 一般垃圾 医疗废物 锐器 当前第13页\共有23页\编于星期四\16点 整理器械 清洗、清点、打包 清理操作环境 清理污物 再次消毒 当前第14页\共有23页\编于星期四\16点 四个“一样” 医者的职业精神： 有人无人一个样 有无检查一个样 工作忙闲一个样 条件好差一个样 当前第15页\共有23页\编于星期四\16点 消毒 一切有创操作的第一步！ 消毒方式 药液消毒 碘伏：组织刺激弱，可消毒粘膜，无需脱碘 碘酊：组织刺激强，不能消毒粘膜，需脱碘 酒精：消毒能力较差 新型快速消毒液：方便，可能存在组织损伤 当前第16页\共有23页\编于星期四\16点 气体消毒 消毒彻底，应用于器械灭菌 高温高压蒸汽灭菌、特殊灭菌气体 紫外线灭菌 器械、手术室 灼烧消毒 灭菌最彻底，只能消毒耐高温器械 当前第17页\共有23页\编于星期四\16点