常用降糖药物1.pptxVIP

第1页/共55页常用降糖药物1第2页/共55页DM药物分类降血糖药： 胰岛素促泌剂 磺脲类 非磺脲类 胰岛素抗高血糖药物： 双胍类：二甲双胍 噻唑烷酮：罗格列酮、吡格列酮 糖苷酶抑制剂：拜唐苹?新的降糖药介绍第3页/共55页进餐后糖代谢过程及药物作用部位第4页/共55页双胍类--作用机制胰 腺不刺激胰岛素分泌控制血糖减少肝糖输出增加肌肉葡萄糖摄取肌 肉肝脏提高胰岛素敏感性American Diabetes Association.Medical Management of Non-Insulin-Dependent(Type2) Diabetes.3rd et.Alexandria,VA: American Diabetes Association:1994第5页/共55页二甲双胍：作用特点提高肝脏胰岛素敏感性抑制肝糖的产生和输出，有利控制空腹血糖改善周围组织胰岛素抵抗增加骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用增加葡萄糖的无氧酵解和利用主要降低空腹高血糖减轻体重 肥胖胰岛素抵抗的2型糖尿病病人的首选是与胰岛素联合应用的极佳选择单独应用，很少引起低血糖第6页/共55页 双胍类：不良反应消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等体重减轻第7页/共55页二甲双胍的不良反应： 乳酸酸中毒少见无氧酵解丙酮酸葡萄糖乳酸有氧二甲双胍糖酵解细胞质酗酒线粒体肾功能不全低血压和缺氧H2O＋C