脱水药物在脑卒中的应用.pptxVIP

脱水药物在脑卒中的应用第1页/共31页 脱水药物在脑卒中的应用第2页/共31页 脑卒中的分类出血性 脑出血 蛛网膜下腔出血 外伤性硬膜下和硬膜内出血缺血性 短暂性脑缺血发作 血栓形成性脑梗塞 脑栓塞 腔隙性脑栓塞第3页/共31页 脑卒中的分类脑梗死脑出血发病年龄 多在60岁以上 脑出血起病状态 安静状态或睡眠中 活动中起病速度 10h或l－2d达到高峰 数10min至1h症状达到高峰高血压史较少较多全脑症状 轻或无较重意识障碍 通常较轻或无较重神经体征 多为非均等性偏瘫 多为均等性偏瘫（内囊）脑脊液无色透明 血性（洗肉水样）第4页/共31页 脑卒中急性期并发症出血性缺血性脑水肿颅内压增高临床表现：头痛呕吐眼底视乳头水肿第5页/共31页 脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外，液体的异常增多，导至脑体积增大。中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激是锁产生的一种最常见的非特异性反应。脑水肿可在脑组织遭到损伤后立即发生，24h后最为明显，并由病灶区向脑实质区和临近区扩展，水肿持续时间一般在3-4周。 第6页/共31页 脑水肿颅脑处于一个封闭的腔隙中，颅腔内的总容积是固定的。脑组织占80%（75%～80%为水），脑脊液和血容积各占10%。正常成人颅内压具有代偿能力，当一部分容积增加时，可以通过减少其他