肌电图及其临床应用.pptxVIP

第1页/共32页肌电图及其临床应用第2页/共32页肌电图狭义EMG：针极肌电图广义EMG： 神经传导速度 F波、H反射、瞬目反射、交感皮肤反应、单纤维肌电图等第3页/共32页肌电图诊断系统分类第4页/共32页常规EMG和NCV的适应症运动神经元及其以下病变肌肉病变 疾病的早期诊断第5页/共32页常规EMG的临床意义辅助诊断和鉴别诊断 神经源性损害 or 肌源性损害 神经源性损害的定位（周围神经、丛、根）发现临床下病灶及易被忽略的病灶 运动神经元病、深部肌萎缩第6页/共32页常规EMG检测每块肌肉三个步骤：插入电位和电静息 轻收缩肌电图 大力收缩肌电图第7页/共32页常规EMG观察指标及意义插入电位 针电极插入肌肉时一阵短暂的电位发放 减少：肌纤维数量减少，如肌萎缩、肌纤维化 增多：失神经、肌强直、肌炎等肌肉易激惹情况,在有失神经支配的肌肉中，插入电位会诱发出纤颤电位和正锐波。第8页/共32页第9页/共32页静息期 正常情况下肌肉完全放松时应呈现为电静息 神经源或肌源性损害时，会出现几种不同的自发电活动，又称自发电位。 自发电位 失神经支配2周后出现 纤颤电位 2-3相，起始为正相 正锐波 初始正相 束颤电位 MUP自发单个发放 肌强直样放电 许多肌纤维高频放电 突发突止，连续机关枪样第10页/共32页第11页/共32页运动单位电位 MUP