消化性溃疡内科.pptVIP

消化性溃疡的治疗 发病机制主要与HP感染、粘膜屏障损害有关，因此除菌、抑酸、保护胃粘膜是主要的治疗手段 第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日 主要致病因素：幽门螺杆菌(Hp)感染 主要发病机制：粘膜屏障损害 粘液中有大量HP 粘膜上皮层 根除HP可以治疗溃疡并防止复发。。。。 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 方 案 组 成 用 法 质子泵抑制剂（PPI）+两种或三种抗生素 PPI标准剂量 克拉霉素500mg 阿莫西林1000mg 每日2次×1周 PPI标准剂量 阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg 每日2次×1周 PPI标准剂量 克拉霉素250mg 甲硝唑400mg 每日2次×1周 说明：上述方案中甲硝唑可用替硝唑500mg代替，或用耐药率较低的呋喃唑酮100mg代替 根除HP方案 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 消化性溃疡内科 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 指胃肠粘膜被胃液消化所形成的慢性粘膜缺损(深度超过粘膜肌层)。病变可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口和含有胃粘膜的Meckel憩室，其中胃和十二指肠溃疡占98%。 什么是消化性溃疡？ 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 胃液的形成与调控 正常人空腹24小时胃液分泌量 早在1823年英国William Prout就发现胃有主动分泌盐酸的功能。这是最早证实的