职业安全与标准预防.pptx

职业安全与标准预防;主要内容;何为血源性感染病原体 ？;医院内血源性感染的主要感染途径;我国医务人员面临的职业风险;职业安全与标准预防;医务人员血源性感染的预防方法;1、严格实施标准预防措施;标准预防;标准预防;包括： 手卫生 手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 安全注射 防护用品 ;标准预防：对与错？;2、避免导致锐器伤的危险操作;3、正确处置病人使用后的锐器 ;带安全设计的装置 传统型装置;5、充分配备和正确使用相关的PPE;什么是个人防护用品？（personal protective equipment，PPE）;口罩;预防呼吸道传染病，正确选择和佩戴口罩，是重要方法。您会吗？;１．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ;３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ;外科医用口罩;1;;脱卸口罩;呼吸防护器的脱卸;27;手套的使用 ;护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时要更换手套。 一次性手套不能重复使用。撕裂或刺破时要立即更换。 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手， 脱手套后应洗手或对手消毒。;;隔离衣/防护服/防水围裙;眼罩与面罩;防止液体喷溅眼结膜;其他PPE;其他PPE;医务人员锐器伤案例收集(104例) ——上海国际医院感染控制论坛（2010年资料）;医生和护士锐器伤发生时机;步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访; ;医务人员自身防护;10. 血源性感染预防的教育培训;职业暴露;职业暴露的类型;职业暴露的危害;经皮肤刺伤传播的病原体;如何避免发生医疗锐器伤;戴手套是否能预防医疗锐器伤;注意;;;职业暴露后的处置;如何杜绝职业感染HBV、HCV、HIV;HBV暴露后感染的风险;HBV暴露后的预防性用药;3、本底检查乙肝标志物阴性，已完成疫苗注射，但未产生抗体，24小时内注射HBIG400u/ml,并补一剂疫苗； 4、本底检查乙肝标志物阴性，正在疫苗注射，但未产生抗体， 24小时内注射HBIG400u/ml，并继续完成疫苗注射； 5、暴露源情况不明，按乙肝阳性的情况处理。;HBV追踪、随访;HIV暴露后感染的风险;HIV职业暴露级别;二级暴露 暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品 粘染有损伤的皮肤或者粘??，量大且暴露时间较长； 刺伤或者割伤皮肤，表皮擦伤或者针刺伤;三级暴露 暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品 刺伤或者割伤皮肤，深部伤口或者有明显可见的血液;HIV预防性用药方案;HIV暴露源的病毒载量类型;HIV预防性用药方案;HIV随访和咨询;暴露接触的面积大小、深度 接触HIV污染物的多少 污染物中HIV的含量 针头刺伤的深度；有可见的血液从伤口溢出；针头刺破了静脉和动脉； 污染源来自于晚期HIV感染者（病毒载量高）;哪些情况暴露不会导致HIV感染;（3）完整无破损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液且及时冲洗消毒后； （4）完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量、低滴度（如HIV血浆浓度低于1500拷贝/毫升）HIV阳性血液或感染性体液；;HIV暴露后药物预防效果如何？;HCV暴露后的风险;HCV暴露后的预防;梅毒暴露后处理;第72页/共73页;感谢观看!