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护理记录单书写范例 1-11 10:00 患者于今日10:00出院，出院前进行了详细的出院指导，包括注意事项、饮食调理、药物使用等方面。特别强调了对于患者病情的观察和及时就医的重要性。同时还进行了药品的开具和交代，嘱咐患者按时服药，并注意药品的保存。患者及家属表示理解并签字确认。 患者XXX，男性，年龄XX岁，因胆结石于X年X月X日入院。经过全麻下的腹腔镜胆囊摘除手术，患者术后各项护理措施到位，现在要求出院。医生嘱咐患者出院后应注意休息，遵循清淡饮食，禁止食用肥甘厚腻之品，保持心情舒畅以利肝气通调达，气血调和。患者及家属表示已了解。 一、患者自述的记录 患者自述的记录是医疗记录中的客观资料，