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第1页/共44页止血包扎固定搬运术第2页/共44页主要内容——四项技术第3页/共44页止血术第4页/共44页出血第5页/共44页分类第6页/共44页分类第7页/共44页出血的结果第8页/共44页常用止血方法第9页/共44页加压包扎止血法最常用的止血方法一般用于较小创口的出血用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的第10页/共44页加压包扎止血法要点检查伤口内有无异物厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm加压包扎，压力足够伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿救护员要戴手套，避免直接接触血液第11页/共44页指压止血法适用于头部和四肢部位动脉出血以手指压迫供应出血部位的动脉，阻断血流而止血不需要器械、简便、有效的临时止血方法第12页/共44页颞浅动脉指压止血法适用于同侧头顶、额部、颞部的外伤大出血一手固定伤者头部，另一手拇指压在耳屏前方凹陷处第13页/共44页面动脉指压止血法适用于颜面部出血一手固定伤者头部，另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处第14页/共44页肱动脉指压止血法适用于同侧前臂及上臂中远端出血一手固定患者手臂，用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧第15页/共44页尺桡动脉指压止血法适用于手部出血用两手的拇指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉第16页/共44页指间动脉压迫止血法适用于手指（脚趾）出血用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）根部两侧的指（趾）动脉第17页/共44页止血带止血法适用于四肢较大动脉出血，其他止血法不能止血时并发症：肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等第18页/共44页常用止血带第19页/共44页橡皮止血带止血法第20页/共44页布制止血带（绞棒止血法）现场可用布条加绞棒替代各种止血带第21页/共44页止血带使用注意事项第22页/共44页拓展：鼻出血的处理低头、用拇食指紧捏鼻翼5~15分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治第23页/共44页包扎术第24页/共44页包扎的材料三角巾绷带敷料就地取材：干净的毛巾、手帕、围巾、衣物、丝袜等第25页/共44页三角巾头部包扎适用于头顶部外伤第26页/共44页绷带包扎第27页/共44页固定术第28页/共44页目的减轻痛苦减少并发症方便转运第29页/共44页固定材料颈托木制夹板充气夹板钢丝夹板可塑性夹板其他制品就地取材健康肢体第30页/共44页颈托固定颈椎骨折固定使头部成正中位第31页/共44页夹板固定法患肢表面放置衬垫选择合适的小夹板置于患肢两侧上肢前后两侧下肢内外两侧捆扎3~5根布带，松紧适宜，上下移动1cm第32页/共44页第33页/共44页夹板固定注意事项充分暴露患肢，便于观察末梢血运夹板位置放置正确，不可直接贴于骨隆突处牢靠、松紧适度适当垫高患肢，利于肿胀消退、减少出血随时观察远端血供第34页/共44页现场固定第35页/共44页搬 运第36页/共44页常用搬运方法第37页/共44页徒手搬运法第38页/共44页颈椎损伤的搬运第39页/共44页担架、脊柱板固定搬运担架病情较重不适合徒手搬运的患者 行进中，头在后，足在前协调一致，担架上捆2条保险带第40页/共44页担架、脊柱板固定搬运脊柱板怀疑脊柱、颈椎骨折病人固定转运第41页/共44页怀疑脊柱骨折时上担架方法√×第42页/共44页总体要求第43页/共44页Thanks第44页/共44页感谢观看!部位：上臂中、上1/3；大腿中、下1/3衬垫：垫以布片或棉花松紧度：出血停止、远端摸不到脉搏为宜时间：一般不超过5h?，每隔40 ～ 50分钟放松一次，每次放松1～3分钟 标记：在伤处、手腕或胸前易发现部位暴露止血带,不覆盖或包扎任何物体嘱咐护送者,遇有医护人员时,告知有止血带仰头做法错误，易被倒流血液呛到直接在鼻孔内填塞纸，抽出时易导致鼻粘膜损伤，影响修复。颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。一、颈托的使用方法：1、 使受伤者呈仰卧后，救生员首先要小心地将其颈部置于“正中位”，即头部仰至嘴角和耳垂的连线与地面垂直，鼻尖与肚脐呈一直线；2、 救生员用手指度量受伤者由下颌骨角下方到锁骨的距离，然后选择适合受伤者的颈托；3、 将颈托小心地穿入后颈，然后。慢慢地将下颌垫小圆点与受伤者的下颌吻合；4、 小心绑紧颈托，注意避免移动受伤者的头颈和脊椎。二、注意事项：1、 移动受伤者头至“正中位”时，如遇到阻力或受伤者感到疼痛时，应立即停止移动；2、 固定之后，在进行搬运等其他动作时，仍应该经常留意受伤者颈部的姿势是否保持“正中位”；3、 切记颈托只能协助防止颈椎移动，并不能完全将颈椎固定在安全位置。适用于病情较轻且搬运距离短的情况，包括：①单人搬运法：是用搀扶、背、抱等方法；②双人搬运法：是用双人椅式、平托式、拉车式等方法；③多人搬