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腹部影像的教案;消化管: 食管、胃肠道 ;消化系统;消化系统常用检查方法;消化道造影的价值;消化道造影的不足; 消化道X线检查方法;平片;平片;平片;造影前准备;口服法　食管钡餐 　 上消化道钡餐(GI)* 小肠系 全消化道钡餐(GI+小肠系);常规检查项目;消化道造影方法;消化道CT、MRI检查;正常消化道X线表现; 上连咽部,下接贲门 C6 - T11 成人长约 25～35cm 宽约 2～3cm;生理狭窄 食管入口处 膈食管裂孔;蠕动 第一蠕动波 （原发蠕动） 第二蠕动波 （继发蠕动） 第三收缩波;1、胃底（胃泡） 2、胃体 3、胃窦;胃的形态;胃的形态;　　　　　　;　　　　　　;胃粘膜皱襞;胃粘膜皱襞;胃粘膜皱襞;胃粘膜细微结构;胃的蠕动：蠕动波持续20~30sec,每波 间隔20sec,可同时出现2~3个蠕动波 胃的动力：指排空的快慢 1~5min开始排出 1h排出大部 2~4h全部排空;小肠分组;小肠的蠕动及动力;全程呈C字形。 分部：球部、降部、 横部、升部 低张时降部内侧中部 有一岬部,其下方常 见十二指肠乳头;十二指肠球部; 空 肠 回 肠 大部位于左上腹 位于右中下腹部 皱襞呈羽毛状 皱襞少而浅 环形或斜形 蠕动较活跃 蠕动不活跃 多为粘膜像 多为充盈相;大肠;结肠袋;正常结肠粘膜像;直肠;;肋骨;胰腺体 积缩小;;粘膜皱襞改变（早期诊断的关键）;粘膜皱襞改变（早期诊断的关键）;粘膜皱襞改变（早期诊断的关键）;切面观及正位观表现;管腔的改变;管腔的改变;; 憩室 Diverticulum; 憩室 Diverticulum; 憩室 Diverticulum ;食管静脉曲张 Esophageal Varices;第54页/共152页; 食管静脉曲张 Esophageal Varices;食 管 癌;食 管 癌;食 管 癌;食 管 癌;;胃癌;胃癌;第63页/共152页;第64页/共152页;大 肠 癌;第66页/共152页;第67页/共152页;第68页/共152页;直接征象 龛影;壁龛附近的改变;壁龛附近的改变;痉 挛：幽门附近溃疡 幽门痉挛 球部溃疡 “激惹征” 张力和蠕动改变：张力增高和张力减低 分泌功能改变：分泌功能亢进 动力改变：排空的快慢 压 痛：局限性压痛;器官变形;第74页/共152页;良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别要点;男性52岁, 进行性吞咽困难3月;急腹症;概述;诊断技巧; 胃肠穿孔;发病机制;;第83页/共152页;少量腹腔积液;肠梗阻; 单纯性肠梗阻 机械性肠梗阻 分类： 　绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 血运性肠梗阻;梗阻定位;第88页/共152页;动力状态;;有否绞窄;肠套叠;1、有无 2、部位 3、程度 4、动力 5、绞窄 6、原因;肝脏 liver;第二肝门;;二、形态;T1WI;肝组织: 肝动脉 20～30% 门静脉 70～80% 肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC): 肝动脉90%以上 ;肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC): ;平 扫: 较低密度或混杂密度(出血、坏死、脂肪变)灶