心血管系统疾病课堂讲义.pptxVIP

第1页/共85页心血管系统疾病课堂讲义第2页/共85页第六章 心血管系统疾病第3页/共85页 心血管疾病 （cardiovascular disease, CVD ） 发病率和死亡率居所有疾病之首 发病率↑：90年代-200万/年以上 2000年-1700万，总死亡人数1/3 2020年-2500万 第4页/共85页第5页/共85页第一节 动脉粥样硬化（atherosclerosis） 动脉硬化（arteriosclerosis）：泛指动脉壁增厚并失去弹性的一类疾病。动脉硬化：包括AS、细动脉硬化、动脉中层钙化AS最常见概念：(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及大中型动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解、形成粥样物质，并使动脉壁变硬，最终致动脉硬化。第6页/共85页一、病因和发病机制一）危险因素第7页/共85页第8页/共85页血脂异常血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度异常增高。二者是AS、CHD的主要危险因素。低密度脂蛋白（LDL，sLDL ）和极低密度脂蛋白（VLDL）尤其是低密度脂蛋白中的小颗粒低密度脂蛋白（sLDL）容易透过动脉内膜沉积，促使AS的发生。第9页/共85页研究发现： LDL经过氧化修饰之后形成OX_LDL是最重要的致粥样硬化因子。是损伤平滑肌细胞和内皮细胞的