膀胱肿瘤的诊断及治疗.pptxVIP

膀胱肿瘤的诊断及治疗第1页/共51页 膀胱肿瘤的诊断及治疗第2页/共51页 流行病学膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一。2009年，中国人口标准化率，男，11.4/10万，女，3.51/10万。（男女比3.3。城市农村比2.4）2008年世界发达地区人口标准化率，男，16.6/10万，女，3.6/10万。45岁发病率增高。第3页/共51页 危险因素1. 吸烟。肯定的致病危险因素，30-50%的膀胱癌是由吸烟引起。可使膀胱癌危险性增加2-4倍，和吸烟强度与时间成正比。2. 长期接触工业化学产品。20%的膀胱癌是由职业因素引起。纺织、染料、橡胶、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革、铝、钢生产。3.其他：血吸虫、环磷酰胺、家族史。酒精（2.53）、大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉。咖啡。第4页/共51页 Every cigarette is a nail on your coffin.第5页/共51页 第6页/共51页 临床表现1. 血尿：肉眼血尿，膀胱癌的发病率17-18.9%。镜下血尿4.8-6%。2. 膀胱刺激症状伴盆腔疼痛：Tis、原位癌、三角区侵润癌。3. 下肢水肿、盆腔包块、腹壁包块。4. 体检：腹部触诊，麻醉下经直肠、阴道的双合诊第7页/共51页 辅助检查1. B超：膀胱充分充盈。（肝）2. IVU3. CT、CTU4. MRI、MRU：不如CT。5. ECT：骨痛、碱性磷酸