急性间质性肺炎的诊断与鉴别诊断.pptxVIP

急性间质性肺炎的诊断与鉴别诊断;概述 ;已知原因的DPLD，如药物所致，胶原血管疾病;概述;临床-X线-病理诊断;肺间质;肺间质;肺间质纤维网（三大类）;图1;急性间质性肺炎（AIP）;概述;概述;概述;概述;病因;病理;病理;病理分期 ;电镜检查;AIP;AIP;AIP病理改变;临床表现;影像学诊断;;AIP;女，64岁。出现症状7天之后HRCT显示充气支气管征和牵引支气管扩张（小箭头）。亚段支气管（大箭头）和动脉扭曲，肺结构扭曲变形。;AIP;CT表现;AIP;;CT表现;AIP +SLE;HRCT与病理分期相互关系 ;AIP 和IIP急性加重期的CT比较;典型病例1;X线胸片示双肺弥漫渗出性病变;治疗经过;治疗经过;复查胸片;治疗经过;典型病例2;第43页/共60页;AIP复查;活检病理结果;诊 断;鉴别诊断 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;（二）、 ARDS： ARDS发生于严重休克、感染中毒症、严重胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等之后；而AIP大多数既往体健、发病突然；无明确病因，仅在发病前有类似上呼吸道病毒感染（上感）或感冒的症状。 运用糖皮质激素后，AIP的预后可望改善，而ARDS对糖皮质激素的治疗反应常属无效。;鉴别诊断;治疗;机械通气支持治疗;肺移植;预后;小结;第59页/共60页;感谢观看!