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胸外伤教學查房 胸廓碎裂伤 胸廓碎裂伤 1.小量气胸：无需治疗。2.大量气胸：胸穿、胸腔闭式引流。3. 抗感染。治疗 胸壁有开放性伤口,胸膜腔积气而且气体经胸壁伤口自由出入胸膜腔特点:继续漏气。纵膈扑动:开放性气胸时,伤侧胸内压显著高于健侧,纵膈向健侧移位,进一步使健侧肺受压,致呼、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，使纵膈在吸气时移向健侧，在呼气时移向伤侧。胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。胸部及颈部皮下可触及捻发音，气管向健侧移位。伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。２. 行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难 。３．清创、缝合胸壁伤口，并做胸腔闭式引流。４．开胸探查，预防和处理并发症。治