如何提高动脉采血成功率品管圈.pptxVIP

第1页/共36页如何提高动脉采血成功率品管圈第2页/共36页 二、圈的介绍（一）圈的组成 圈 名：自由呼吸圈成员人数：12人圈 长：余 超副圈长：姜苏洪辅导员：刘 美成立日期：2015年8月25日所属单位：曲靖市中医医院 圈 员：姜苏洪 刘 美 邓东霞 詹丹娜 吕 莉 刘仙桃 沈桃艳 夏玉 叶娴 陈月容 姜雪丽主要工作：全心全意为患者恢复健康服务。活动时间：2015 年8月25日-2015年12月5日（二）圈名意义 希望通过我们的努力，能为患者提供一个自由呼吸的空间。第3页/共36页圈组成员第4页/共36页我们的圈徽（三）圈徽意义绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶，是肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒适、安全的医疗环境。医医中院绿色的圈，代表我们团结一致、生机勃勃的护理团队。市肺靖病科曲自由呼吸圈QCC这双手，是我们的白衣天使充满爱和精湛技术的双手。意义：我们用爱和精湛技术的双手，托起生命与希望。第5页/共36页三、主 题 选 定 问题点安全性 急迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少胸腔闭式引流管脱管率544240401763刘美提高护士工作积极性124442201187夏玉提高患者对功能锻炼的配合和依从性204044361404邓东霞提高动脉采血成功率405058381861√沈桃艳减少护士工作中来回病房的耗时122236521226叶娴减少呼叫铃的呼叫次数142636481245刘仙桃提高基础护理落实率364056461782余超 评 价 说 明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多部门配合3存在隐患下次再说可行需一个部门配合5极不安全尽快解决高度可行自行能解决 注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。第6页/共36页选 题 理 由 对医院而言 对同仁而言 对患者而言 为患者提供优质的护理，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。学会应用管理工 具来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐，增强团队凝聚力。第7页/共36页四、自由呼吸圈活动计划表注：……表示计划线 ——表示实施线第8页/共36页五、现状把握1、与主题有关的流程图从上图可以看出，虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点。第9页/共36页现状把握2、数据收集与分析 针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因查检表，如下表：第10页/共36页现状把握利用上查检表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查检数据，总查检动脉采血病员157例，其中采血失败111例，并了解动脉采血失败的原因及比率。具体数据如动脉采血失败原因发生次数汇总表：第11页/共36页改善前动脉采血失败原因汇总表失败原因人次百分比累计百分比护士技术能力及心理因素4944.14%44.14%与患者沟通不充分2118.92%63.06%患者血管因素1816.22%79.28%标本混入静脉血109.01%88.29%血量不足87.21%95.50%针头被血液堵塞54.50%100%第12页/共36页3、改善前柏拉图第13页/共36页六、目标设定1、目标值设定 改善前动脉采血成功率为29.3人/百人次 目标值=64.84人/百人次 改善幅度=121.30%121.30%第14页/共36页目标设定2、设定理由 依选题过程中的圈能力得分，本题的圈能力应63.4%（评价后的分数是3.17分，占总分5分的63.4%） 目标值=现状值+改善值 =现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力 =29.3%+（1-29.3%）×79.28%×63.4% =64.84%第15页/共36页4、结论根据8月25日到9月30日的查检数据表明，护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素、标本混入静脉血等是造成动脉采血失败的原因；根据80/20法则，最主要的原因是护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素；因此本圈将改善重点定为“护士技术能力及心理因素”、“与患者沟通不充分”及“患者血管因素”。第16页/共36页七、解析——特性要因图其他护士 情绪不细心如何提高动脉采血成功率1ml注射器进针点不准确患者体位不正确针头移位人员不到位针头堵塞工作量大期望值过高器材惯性思维操作不规范经验不足循环差家属ED针人员年轻化天气固定为桡动脉采血进针角度过大不理解标本混入静脉血紧张解剖位置不清楚搏动弱弹性差操作烦躁血管因素合作度缺少规范培训管径细不耐受疼痛监管力度不够过胖理论听力文化程度体型瘦弱沟通不充分水肿未引起重视理解能力解释不到位穿刺部位血肿硬结管理患者第17页/共36页八、对策