脓毒性休克诊疗规范2019版.docxVIP

脓毒性休克诊疗规范 （2019年版） 一、适用对象 第一诊断为脓毒性休克（ICD-10：A41.900x003） 二、诊断依据 根据《中国重症医学专科资质培训教材》中脓毒症及感染性休克诊断和疗效标准（管向东 陈德昌 严静主编，人民卫生出版社，2019年，第3版），2016年脓毒症和感染性休克处理国际指南中国诊断与治疗指南（中华产科急救电子杂志，2017年8月第6卷第3期）。 诊断标准： 1.脓毒症=感染+△SOFA≥2； 2.感染性休克=脓毒症+持续低血压，接受充分的容量复苏治疗，仍然需要升压药物维持MAP≥65mmHg且Lac2mmol/L。 序贯器官衰竭评分系统（SOFA评分） 器官和系统 指标 0分 1分 2分 3分 4分 呼吸系统 氧合指数 ≥400 ＜400 ＜300 ＜200，呼吸支持 ＜100，呼吸支持 凝血系统 血小板计数( ×109 /L) ≥150 ＜150 ＜100 ＜50 ＜20 肝脏 胆红素( μmol/L) ＜20 20 ～ ＜33 33 ～ ＜102 102 ～ ＜104 ≥204 循环系统 平均动脉压≥ 70 mmHg 平均动脉压 ＜ 70 mmHg 多巴胺 ＞15 或肾上 腺素 ＞ 多巴胺 ＜ 5． 0 或多 巴酚丁胺( 任何剂 量) * 多巴胺5． 0 ～15或 肾上腺素≤0.1 或去甲肾上腺素≤0． 1* 多巴胺 ＞15 或肾上 腺素 ＞ 0．