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- 2023-07-19 发布于重庆
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血液透析室病历管理制度
血液透析中心病历资料管理制度
在本透析中心接受血液透析治疗的所有患者都应建立血液透析病历。根据患者病情的不同,血液透析病历分为临时透析病历和长期透析病历,并有各自的病历要求。
临时透析病历要求包括中心静脉置管知情同意书、血液透析知情同意书(已归入住院病历者除外)及血液透析治疗记录单。长期透析病历则要求包括中心静脉置管知情同意书(必要时)、血液透析知情同意书、病历首次病程日志、医嘱单、血液透析治疗记录单、所有化验检查及其它辅助检查报告单及血液透析月小结。
对于住院及急诊留观的透析患者,在每次血液透析结束后,透析中心的医生应将患者的透析情况以透析记录单的形式记录于各自病历
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