二尖瓣膜狭窄与换瓣治疗详解演示文稿.pptVIP

二尖瓣膜狭窄与换瓣治疗详解演示文稿 当前第1页\共有20页\编于星期五\17点 优选二尖瓣膜狭窄与换瓣治疗 当前第2页\共有20页\编于星期五\17点 二尖瓣疾病二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄（mitral stenosis）的最常见病因为风湿热。主要累及40岁以下人群,2/3的患者为女性 ，是我国常见的心脏病之一,约半数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎 主动脉瓣常同时受累 当前第3页\共有20页\编于星期五\17点 病理生理 正常二尖瓣瓣口面积约4～6cm2。 当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄。 1.0～1.5cm2时为中度狭窄。 ＜1.0cm2时为重度狭窄。 当前第4页\共有20页\编于星期五\17点 二尖瓣狭窄 代偿期：无症状或仅有轻微症状 失代偿期： 呼吸困难(常在劳动后出现) 咳嗽(夜间睡眠或劳动时加重，多为干咳。) 咯血（支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂所致） 右心受累期：右心衰竭症状 症状 当前第5页\共有20页\编于星期五\17点 二尖瓣狭窄 mitral stenosis 病理解剖与病理生理 瓣膜交界处粘连、融合、增厚 瓣口狭窄 左房代偿期 左房失代偿期 右心受累期 左房扩大肥厚 左心房压 肺循环淤血 右心室肥厚扩大 右心室衰竭 当前第6页\共有20页\编于星