神经系统X线诊断.pptxVIP

神经系统X线诊断;㈠脑动脉瘤  颅内动脉瘤分为先天性和动脉硬化性两类，以先天性多见，但在青少年期前很少见，是蛛网膜下腔出血原因之一。多发于颅底基底动脉环的血管分支处。; 病理： 动脉瘤多呈囊状，瘤体可发展增大、破裂、出血、形成血肿、偶尔钙化，血栓形成。; 临床： 无症状。 破裂出血时出现脑膜刺激症状，颅内高压，癫痫和颅神经障碍等症状。; 造影表现： ○可显示动脉瘤本身及其位置，大小，形状与脑血管的联系和是否为多发性。 ○了解脑血循环情况。 ○还可用以判断手术效果和随诊现象。; ⒈瘤体表现：  动脉瘤表现为基底动脉环分支处囊状造影剂充填影。  较小、直径多在１cm以内，有蒂与动脉相连，轮廓光滑，密度均匀。;第7页/共64页;第8页/共64页; ⒉出血征象： ○直接征象： 表现是造影剂外溢，但不多见。 ○间接征象： 动脉瘤轮廓毛糙不平，瘤体不规则，有刺状突起。; ⒊占位改变： 造影上出现与瘤体大小不相称的占位征象，提示有出血血肿存在。; ⒋血栓形成： 瘤内充盈缺损，也可呈网状或密度不均。如瘤体完全为血栓占据，则不能显示瘤体。;介入治疗; ㈡脑血管畸形  脑血管畸形又称之先天性血管发育异常或血管瘤。 病因：胚胎期血管丛形成动脉、静脉和毛细血管的正常发育发生障碍，则引起本症。; 病理：