重症医学在现代医学中的作用.pptxVIP

重症医学在现代医学中的作用;内 容;重症医学发展历史;重症医学发展历史;国外;重症医学发展历史;重症医学发展历史;重症医学发展历史;重症医学发展历史;重症医学发展历史;;; 学科建设：;内 容;重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 多学科交融，涉及呼吸、循环、肝脏、肾脏及中枢神经等多个器官或系统功能的支持 是知识面较广、发展迅速的一门新兴学科，潜力巨大，位于临床医学发展最前沿 ;是为了满足患者的需求 体现了该学科的学术内涵 是该学科人才梯队建设的需要; 重症医学科（ICU）;; ICU 综合性ICU SICU 外科ICU CCU 心内科ICU RICU 呼吸ICU EICU 急诊ICU NICU 神经科ICU PICU 儿科ICU ……;任何一个专科医师都具有一定救治危重病的经验，但毕竟不是其长项，按现代重症医学标准衡量，不论在理论上还是在实践上，不论是在能力上还是经验上都是欠缺的。 重症医学的发展改变了危重病人在救治过程中各专科各自为政的局面，把救治工作提高到一个新的水平。;ICU的病人来自于不同的学科，不同的专业，病因也不尽相同，但是疾病发展到严重的阶段，均会导致心、肺、脑、肾、肝、胃肠道等的器官损害，以及免疫、代谢、内分泌功能紊乱，从而对病人生命构成严重威胁。 虽然原发疾病不同，但其病理生理的演变过程有许多共同点，其治疗原则和亟待解决的问题也往往是一致的，此时重症医学和ICU能够为病人提供有别于普通病房的更重要的、高质量的治疗，使病人尽可能度过疾病危重期。;重症医学的观点和理论都具有先进性和开拓性，治疗具有整体性，注重疾病的病理生理过程，强调的是器官和器官之间的关系，把疾病作为一个整体进行干预治疗。 因此，重症医学是现代医学发展的产物。 同时，也为现代医学的发展提供了有力的保障。;相辅相成 协调发展 优势互补;重症医学与现代医学;重症医学科是基于患者、学术内涵以及专业队伍发展这三方面的需要而建立的一个新学科 我国重症医学科在未来的发展中，不涉及学科整合 该学科的发展是和其他的兄弟学科的发展相得益彰的;内 容;重症医学的??究内容;ICU医师应该掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，主要研究内容如下：;重症医学的发展 理论、方法飞速发展，专业信息的爆炸 团队工作的规范化 最大程度趋向正确 最小程度发生错误 表现形式 工作常规、操作规范 学术指南; 中国重症加强治疗病房建设与管理指南 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见 重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南 机械通气临床应用指南 成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南 血管内导管相关感染的预防与治疗指南 低血容量休克复苏指南 重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南 ……;重症医学的研究内容; 常规技术 ; 能够开展各种有创及无创血流动力学监测技术 根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法 Swan-Ganz导管、PiCCO、USCOM、胸阻抗法……; 纤支镜引导下困难气道建立 纤支镜引导下经皮微创气管切开术 支气管肺泡灌洗技术;内 容;在现代医学高度发达的今天，重症医学正在引来发展的大好机遇，同时，也给我们提出了更大的挑战，很多难点及焦点问题仍然等待着我们去研究与探索。;重症医学面临的挑战; 多器官功能不全综合征者的死亡率仍居高不下； 严重的感染与感染性休克治疗的实施； 危重病人营养与免疫状态的评价和支持治疗； 肺保护通气策略的实施； 改善血流动力学； 改善组织氧代谢的目的与时机； 血液净化治疗的时机； ……; 重症医学发展过程中所面临的生命伦理学挑战;临床的迫切需求 病情的复杂、多变、紧迫 监测、治疗手段的强大干预性 成功带来新的困难 研究的迅速发展 实验与循证 大量工作、数据的出现 多头绪、多结果;重症医学面临的挑战;;总 结;欢迎大家到ICU参观学习!;感谢观看！