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导管脱落登记报告制度样本
导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。遵医嘱应用镇静剂,有效进行肢体约束,加强导管的固定,实施心理护理和严密的监护等,避免管路滑脱,减少医疗纠纷的发生,提高危重患者的护理质量。
1.评估意外拔管的的危险因素(非计划性拔管)。评估病人的意识状态,年龄、管路固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当,并采取有效的护理措施,减轻患者的不适及提供必要的心理支持。
2.及时有效的肢体约束;在使用约束带过程中应经常检查约束带内的双手是否脱出,约束带有无移位,松紧度是否适宜、患者肢端有无缺血等。
3.及时使用镇静剂;对需长时间留置气管插管,如清醒不能耐受气管插管或出现烦躁及术后留置气管插管躁动患者,遵医嘱及时使用有效的镇静剂(如异丙酚、咪唑安定),减轻其不适感。但由于患者个体存在差异性,治疗过程中应严密观察患者生命体征的变化和镇静水平,根据病情变化及时调整用药量。镇静治疗的患者个体各种反应减弱,应加强呼吸道管理、皮肤护理、基础护理、安全防护等,预防各种并发症及意外的发生。
4.选择适当有效的导管固定;气管插管、中心静脉导管、胃管比较妥善的固定方法是定期测量长度。如在固定气管插管之前,应保持患者面部清洁、干净,双条胶布“8”字交叉固定,对于意识清楚、活动大的患者使用扁带绕颈式固定。这样当病人坐起或出汗时,固定带不易脱落。每日更换胶布及固定带,遇潮湿或松脱及时更换。中心静脉导管固定注意保持密闭状态,如有卷边、患者出汗等应及时更换。
5.规范护理操作;进行翻身、扣背及各种护理操作时,严格遵守操作规程,仔细、稳妥。更换体位时动作不可过猛,应先评估引流管的长度,以防牵拉时导管脱出。进行各项检查时应有专人妥善保护导管。
6.加强巡视;护理人员要细心主动巡视,检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等,警惕导管滑脱。各种导管衔接部位有无松动,固定胶布有无卷起,如有及时更换胶布固定。在患者易拔管高危阶段,增加巡视次数,及时发现并阻止患者自行拔管行为,以保证护理工作质量和患者安全。
7.加强心理护理;向清醒尤其不合作患者解释病情,解释置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应,使患者主动配合医护工作。
导管标示使用规范
导管脱落登记报告制度样本(二)
1.护士应本着预防为主的原则,认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
3.加强巡视,随时了解病人状况并记好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的
病人,采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生病人导管滑脱时,要本着
病人安全第一的原则,立即通知医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对病
人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内
上报科护士长和护理部。
6.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
7.发生导管脱落的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
8.护理部定期组织质控组和培训组专家进行分析,制定防范措施,不断完善护
理管理制度。
____.12.24
导管脱落登记报告制度样本(三)
1.护士应本着预防为主的原则,认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
3.加强巡视,随时了解病人状况并记好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的
病人,采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生病人导管滑脱时,要本着
病人安全第一的原则,立即通知医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对病
人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内
上报科护士长和护理部。
6.护士长要____科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
7.发生导管脱落的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
8.护理部定期____质控组和培训组专家进行分析,制定防范措施,不断完善护
理管理制度。
预防各类导管脱落管理制度
1、插管前。检查导管质量是否符合要求,不合要求一律不用,如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时,导管插入深度符合要求,并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义,保持管道通畅的注意事项,避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,应使用约束带固定肢体,防止将管子拔脱,必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患
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