水电解质代谢和酸碱平衡失调劲.pptVIP

诊断：病史+症状 血气分析:PH↓ Paco2↑ 治疗：原发病的治疗；改善通气功能 慢性呼吸性酸中毒的疾病大多很难治愈 当前第63页\共有89页\编于星期四\18点 低钾血症病因 ④静脉营养液中钾盐补充不足 ⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失 ⑥向细胞内转移：使用胰岛素，碱中毒 当前第31页\共有89页\编于星期四\18点 细胞内 3K+ 低钾血症临床症状 肌无力，先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。更后可有软瘫、腱反射减退或消失。口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等症状。 代谢性碱中毒，反常性酸性尿。 2Na+ H+ 当前第32页\共有89页\编于星期四\18点 低钾血症诊断 K+由细胞内移出 Na+、H+交换↑ 细胞外液的H+浓度↓ 远曲肾小管排K+↓、排H+↑ 碱中毒 尿呈酸性(反常性酸性尿) 当前第33页\共有89页\编于星期四\18点 低钾血症临床症状 心脏：传导阻滞、节律异常心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后现主要表现为传导和节律异常。典型ST段降低、QT间期延长和U波 当前第34页\共有89页\编于星期四\18点 低钾血症临床诊断 病史和临床症状 血钾小于3.5mmol/L 当前第35页\共有89页\编于星期四\18点 低钾血症治疗