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脑外伤早期严重并发症的预防及护理 目前，重度脑损伤主要集中在道路事故、碰撞事故和多处坠落上，死亡率是事故的第一位。积极预防和治疗脑损伤并发症，对减少残疾率和死亡率具有重要意义。本科2004～2009年共收治153例重型颅脑损伤患者, 现将资料与经验总结如下: 1 并发症和心肌缺血性损害情况 本组重度颅脑损伤患者中, 男112例, 女41例, 年龄16～65岁, 平均35.8岁。致伤原因中车祸97例, 暴力打伤37例, 坠落损伤19例。其中, 6例合并创伤性血气胸, 2例合并外伤性肝脾破裂。其中, 并发肺炎78例, 占50.9%;神经源性肺水肿3例, 占1.9%;水电解质酸碱平衡紊乱126例, 占82.3%;上消化道出血27例, 占17.6%;急性肾功能衰竭28例, 占18.3%;心肌缺血性损害16例, 占10.45%;高血糖症53例, 占34.64%;多器官功能衰竭28例, 占18.3%。 2 gos分级 本组重度颅脑损伤经治疗后6个月格拉斯哥结果分级 (Glasgow Outcome Scale, GOS) :Ⅰ级28例, Ⅱ级5例, Ⅲ17例, Ⅳ级25例, Ⅴ级78例。 3 并发症的预防和护理 3.1 肺部感染的发生机制 颅脑伤后意识障碍者常发生误吸, 咳嗽反射和吞咽反射减弱, 支气管黏膜纤毛清除能力下降, 使气道内分泌物不易排出, 加上部分患者气道开放, 这些均使局部免疫