临床常见的致病球菌.pptVIP

3.卡他莫拉菌 寄居在人或其他哺乳动物的上呼吸道 免疫力低下，可单独或与其它菌共同引起粘膜卡他性炎症、急性咽喉炎、支气管炎、慢性阻塞性肺炎、急性中耳炎或脑膜炎等 中耳炎常发生在儿童，下呼吸道感染常发生在老年人和免疫力低下者，尤其是慢性阻塞性肺病，支气管扩张，充血性心衰患者 脑膜炎和心内膜炎不常见，脑和颈部的外科手术及脑室腹膜引流、与外界相通的心室引流 * 1.标本采集 脑膜炎奈瑟菌:脑脊液、关节液、血液、瘀点穿刺液等 淋病奈瑟菌:阴道、宫颈口、尿道分泌物等 卡他莫拉菌:采集痰标本或支气管灌洗液 2.标本直接检查:立即涂片，革兰染色，见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，可以初步诊断 * 3.分离培养与鉴定 对脑膜炎标本接种血平板 巧克力平板 对淋病患者分泌物接种含两种以上抗菌药物（万古霉素和多粘菌素）的GC巧克力平板 对卡他莫拉菌标本接种血平板 均置于5-10%CO2环境，35°C培养48h * 淋病奈瑟菌鉴定方法: 革兰染色形态 氧化酶（+）、 30%触酶（+） 分解葡萄糖产酸 脑膜炎奈瑟菌鉴定方法: 革兰染色形态 触酶（+）、氧化酶（+） 分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气 荚膜多糖抗原凝集试验 卡他莫拉菌鉴定方法: 在血琼脂平板上挑取淡粉，易刮取，易乳化的菌落 触酶（+)、氧化酶(+)、 DNA酶(+) 还原硝酸盐和亚硝酸盐 * * 巧克力平板 针吸涂片