院感质控科室自查自纠项目(表二).docVIP

院感质控科室自查自纠项目(表二) 项目 自查内容 科室 备注 （三） 消毒隔离 手卫生设施：A:感应水龙头性能良好 B:配备洗手液、手消毒剂、一次性干手纸 C:张贴手卫生指征图及七步洗手图 病床单位消毒设施： A:查房推车（配备：快速手消，清洁桶、污物桶） B:湿式床扫（医用床扫、含消毒液刷套） C:医用物表消毒湿巾 D:一次性床单、被套、枕套 E:病床终末消毒登记本（附五）（患者出院即刻进行终末消毒） 消毒液浓度测试卡： A:84消毒液浓度测试卡 B:戊二醛浓度测试卡 日常消毒记录登记本： A: 紫外线空气消毒记录本（每天） B: 84液浸泡消毒浓度监测记录本（每天） C: 戊二醛浓度监测记录本（每周） 备注：浸泡胃肠镜每天监测随时更换 D:-物表擦拭记录本（每天） 科室 备注 （四） 医疗废物 医疗废物分类放置、标识清楚： ——医疗垃圾桶（加盖）、利器盒（加盖） 医疗废物交接登记本 相关人员体检档案（每年一次） 科室 备注 （五） 疫情报告 专人负责疫情报告。 科室住院登记内容齐全。 有传染病疫情报告登记本、登记卡。 检验科设有阳性检测结果登记本。 科室 备注 需要补充 的内容 1、 2、 3、 沁州医院感染质控科室自查自纠活动项目表 2017年10月