院内感染发生的主要因素.docVIP

院内感染发生的主要因素 造成医院感染发生主要因素 1、领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视； 2、医院内交叉感染； 3、不合理使用抗生素及抗菌制剂； 4、医院消毒隔离和 \o 灭菌 灭菌操作不严格； 5、临床治疗方式的改变。 肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如 \o 癌 癌、 \o 白血病 白血病、 \o 慢性阻塞性肺炎 慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的 \o 威胁 威胁性大，病死率可达30％－50％。尿路感染病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的 是病人和无症状 \o 感染者 感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性 \o 接触 接触而传染。皮肤及其它部位感染病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种 \o 皮炎 皮炎、 \o 褥疮感染 褥疮感染、 \o 菌血症 菌血症、 \o 静 静 \o 脉 脉 \o 导管 导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。 院内感染 - 院内感染的预防与控制 \o 院内感染 控制感染 一、医院感染的监测的定义及常用指标 医院感染的监测指系统地连续观察在医院的人群中医院感染发生的频率和分布以及影响感染的有关因素。其目的是加强医院感染的预防和控制，消除医院感染的危险因素，并根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施，以降低或减少医院感染的发生，保护医院环境中特殊人群的健康。 二、医院感染的监测的常用指标 1、 \o 医院感染发生率 医院感染发生率：指一定时期内，在所有入院病人中发生医院感染新病例数的频率。 2、 \o 医院感染患病率 医院感染患病率：观察期内医院感染的总病例数占同期住院病人总数的比例。 3、 \o 医院感染续发率 医院感染续发率：是指与指示病例有效接触后经一个最长潜伏期，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。 4、 \o 医院感染漏报率 医院感染漏报率：为确保医院感染监测资料的准确性，可以定期或不定期地进行漏报率调查。 三、医院感染发生时的措施 1、隔离患者； 2、检疫； 3、检查病原携带者。 ?院内感染 - 院院内感染的特殊表现 2、医院中流行的菌株大多为 \o 耐药性菌株 耐药性菌株，甚至为 \o 多重耐药菌株 多重耐药菌株，感染后可给临床治疗带来相当的困难； 3、污染环节较多，控制难度大； 4、易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。1、由于医院是各种疾病集中的场所，因此其病原体自种类比较繁多，且来源也比较广泛； 院内感染 - 院内感染发生的原因 在医院这个特定的环境中，许多因素均可能导致医院感染的发生，归纳起来，主要有以下几个方面：（一）由交叉感染引起的医院感染（二）条件致病菌感染 许多 \o 条件致病菌 条件致病菌，如 \o 大肠杆菌 大肠杆菌、 \o 变形杆菌 变形杆菌等，由于病人抵抗力降低，而造成 \o 自身感染 自身感染 三）不合理使用抗生素及抗菌化学药物（四）医院管理不当