脊柱骨折与脊髓损伤概述演示文稿.pptVIP

　　 过伸性脱位 前纵韧带破裂，椎间盘水平状破裂，上一节椎体前下缘撕脱骨折，后纵韧带断裂, 当前第30页\共有84页\编于星期五\12点 损伤性枢椎椎弓骨折 注意前柱的严重牵伸分离损伤和椎体后方结构的压缩骨折。 第二颈椎 pedicle 骨折，Hangman‘s fracture〞，磁振造影未见脊髓损伤及压迫，经前内固定滑脱之第二，三颈椎后完全复位． 当前第31页\共有84页\编于星期五\12点 前车的司车过伸 / 牵伸分离损伤 后车的司机“挥鞭”样过屈 / 牵伸分离损伤 当前第32页\共有84页\编于星期五\12点 不甚了解机制的骨折 齿状突骨折 齿状突骨折可分为 齿状突尖部骨折（ I 型） 腰部骨折（ Ⅱ 型） 基底部骨折（Ⅲ型）。 这三型骨折的损伤机制不甚了解。Ⅰ型骨折是稳定的，而Ⅱ型骨折不愈合率高。Ⅲ型骨折稳定性好，愈合率高 当前第33页\共有84页\编于星期五\12点 临床表现 疼痛、压痛 肿胀、淤血 肌肉痉挛 活动受限 畸形 神经损害 影象学表现 当前第34页\共有84页\编于星期五\12点 辅助检查 1.?X线检查?常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较；测量椎弓根间距和椎体宽度；测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片