医院眼科课件：半导体(810)激光在眼科的应用.pptxVIP

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2023-07-22 发布于江苏
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医院眼科课件：半导体(810)激光在眼科的应用.pptx

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半导体(810)激光在眼科的应用;一、半导体激光简介;半导体激光机：IRIS公司的Oculight Slx型;二、作用原理;三、作用方式;四、临床应用;五、经巩膜睫状体光凝术 (TSCPC);光学特点： 1、通过巩膜的强穿透力 2、睫状体色素组织的高吸收率生物学效应：热效应病理检查—色素性睫状上皮、非色素性睫状上皮以及基质层凝固性坏死（Stroman,Ophthalmic Surg Lasers,1996,27:60);治疗参数的选择;· 各种原因所致难治性青光眼;接触性治疗方法：特制的光导纤维系统(Ｇ探头)将激光导向睫状体放置Ｇ探头的底板与眼球的曲面相吻合，底板前缘与角膜缘重叠，其光纤头恰位于角膜缘后1.2ｍｍ处;根据组织爆破声调节能量首次治疗时避开颞侧90°，点间距2ｍｍ，以Ｇ探头底板半宽为指导;治疗成功的标准：眼压下降30%或低于22mmHg Kramp等（2002)治疗各种青光眼250眼，随访6- 48个月；76.4%治疗成功；21.2%经过多次治疗手术并发症：葡萄膜炎、前房出血、低眼压;我院治疗结果;治疗后随访1～6个月，31眼中30眼眼压;眼压 30治疗后眼平均眼压为18.86±6ｍｍＨｇ，较治疗前（42.1±11ｍｍＨｇ）下降 59.85%（降幅10～47ｍｍＨｇ）；1眼眼压曾有一过性正常，后虽有回升，但较治疗前有好转。视力 2眼视力分别由光感和数指/30cm提高至0.1、和0.05；29眼视力无变化。眼痛症状 30眼疼痛消失，1眼曾有一过性疼痛消失。;能量大小和曝光时间焦点位置巩膜厚度结构变异个体差异青光眼类型：新生血管青光眼和先天性青光眼效果差睫状突的病理性修复和再生：重新产生分泌功能;六、经瞳孔温热疗法(TTT）;经瞳孔温热疗法是通过瞳孔将热传导到眼内进行治疗的技术运用半导体激光，采用低放射强度，大光斑，长时间暴露，将长脉冲的热能通过瞳孔输送到深层脉络膜，以升高局部组织的温度，使病变组织血管内血栓形成而闭塞（ Journee，1997）;物理特性;细胞水平;组织病理学;TTT的适应症;脉络膜黑色素瘤;脉络膜血管瘤;表1：TTT治疗情况;表2：TTT术后视力情况;表3：TTT术后瘤体直径mm（B超测量）;表4：TTT术后瘤体厚度mm（B超测量）;术前;术前ICGA;术后6月;例3：患者陈XX，男，左眼视物不清 3月，2月前曾行氪激光??凝术。;术前;26``