变电站(发电厂)第二种工作票.docxVIP

变电站（发电厂）第二种工作票 单位 （盖章） 编号 工作负责人（监护人） 班组 工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。 工作的变、配电站名称及设备双重名称 工作任务 工作地点或地段 工作地点或地段 工作内容 计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） 注意事项（安全措施） 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分 补充安全措施（工作许可人填写） 确认本工作票1-8项 许可工作时间； 年 月 日 时 分工作负责人签名 工作许可人签名 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名 11.工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 12.工作票终结 全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部撤 离，材料工具已清理完毕。 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13.备注