药品用量动态监测和超常预警制度.pdfVIP

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分 药品用量动态监测和超常预警制度 加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减 少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和 超常预警制度，促进合理使用。根据 《抗菌药物临床应用指导原则》、 《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。 一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。其中抗菌药 物、新特药和中成药为本院重点动态监测对象。 二、药房每月一次对药物使用情况进行统计，特别是重点监测的 药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报院委会及药事管理领导 小组。 三、药事管理领导小组每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物 使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料， 根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用 抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报院委会和药事管理领导小组。 四、药事管理领导小组每季度对门诊处方和住院病历进行分析调 查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌 药物提供动态监测。 五、对使用抗菌药物用量排名前10名的前5名的医生，药事管 理委员会对这前5名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。如无 理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。 六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量 1页脚内容 K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分 及使用金额对比上升超过30%的药品；对院内个别科室异常使用被列 入预警、监控的药品。医院将在全院会上对各临床科室提出口头预警， 并密切监测，必要时暂停使用该药品13 个月。 七、院委会和药事管理领导小组对不合理用药的科室或个人进行 问责。包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。视情节 轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在全院会上进行 通报。 渠口农场医院 二Ｏ一一年三月 你知道你能做到，别人觉得你也许可以做到，那么，少废话，做到再说，其他的怨气都是虚 妄。自己没有展露光芒，就不应该怪别人没有眼光。 2页脚内容